Вітамін D3 (1,25-дигідроксихолекальциферол)

Діагностичний напрямок

Оцінка стану кальцієво-фосфорного обміну

Загальна характеристика

Вітаміни групи D - група біологічно активних речовин (D1-D6), головною функцією яких є забезпечення всмоктування кальцію і фосфору з продуктів харчування в тонкому кишечнику, участь в регуляції розмноження клітин, кальцифікації кістки, обмінних процесів, стимуляція синтезу ряду гормонів. Основний метаболіт 25 (OH) D - 25 гідроксикальциферол - відображає сумарну концентрацію вітаміну D в двох формах D3 (холекальциферол) і D2 (ергокальциферол). 1,25 (OH) D - найбільш активна форма вітаміну D3, що утворюється при гідроксилюванні в нирках, є прямим антирахітичним фактором і його механізм дії подібний до дії стероїдних гормонів. Після синтезу в нирках транспортується кров'ю в кишечник, де в клітинах слизової оболонки стимулює синтез кальційзв'язуючого протеїну, який бере участь у всмоктуванні кальцію з їжі (підвищення рівня кальцію в крові). У нирках кальцитріол стимулює реабсорбцію іонів кальцію і фосфатів. При низькій концентрації іонів кальцію кальцитріол сприяє мобілізації кальцію з кісткової тканини. Кальцитріол має регулюючу дію: його надлишок пригнічує синтез і секрецію паратгормону, а при зниженні біологічно неактивного 24,25 (OH) D паратгормон підвищує утворення 1,25 (OH) D в нирках. Пролактин і соматотропний гормони є важливими регуляторами метаболізму вітаміну D під час вагітності і зростання. Втрата 1,25 (OH) 2 D3 веде до гіпокальціємії, остеомаляції і пов'язаних з ними розладів.

Показання для призначення

Вимірювання 1,25 (OH) 2D3 не застосовується для оцінки загального статусу вітаміну D. 1.Моніторінг рівня вітаміну D у хворих з хронічною нирковою недостатністю та оцінка ефективності терапії (препаратами кальцитріолу). 2. Обстеження пацієнтів з клінічними ознаками дефіциту вітаміну D (наприклад, вітамін D-залежний рахіт у зв'язку зі спадковим дефіцитом ниркової 1-альфа-гідроксилази або резистентність органів-мішеней до 1,25-дигідроксівітаміну D). 3. Диференціальна діагностика гіперкальціємії при раку від первинного гіперпаратиреоїдизму.

Маркер

Маркер порушень регуляції кальцієвого обміну, порушень метаболізму 25(ОН)D та фосфатів

Клінічна значущість

Склад показників:

Вітамін D3 (1, 25 дигідроксі-холекальциферол)

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Не виявлена

Інтерпретація:

• Інтоксикація вітаміном D, хронічні гранулематозні хвороби, гіперпаратиреоз, інтенсивна ескпозіція до сонячного світла, прийом етідронату динатрію (перорально).
• Порушення харчування, мальабсорбція, стеаторея, панкреатична недостатність, целіакія, запальні захворювання кишечника, резекція кишечника, біліарний і портальний цироз, остеомаляція, пов'язана із застосуванням антиконвульсантів, застосування гідроксиду алюмінію.