Хоріонічний гонадотропін (загальна B-субодиниця, 8-39 тижн., ІІ скринінг)

Діагностичний напрямок

Обстеження вагітних

Загальна характеристика

Глікопротеіновий гормон, який продукується клітинами сінцитіотрофобласта плаценти та має схожу структуру до гіпофізарних гормонів ФСГ, ТТГ та ЛГ.
альфа- структурна субодиниця є загальною для цих гормонів, тоді як бета-субодиниця – унікальна для кожного гормону.
Рівень бета- ХГЛ визначається в крові з 7-9 днів після запліднення. Протягом першого триместру концентрація швидко підвищується (подвоюється кожні 2 дні) та досягає піку концентрації на 10-11 тиждень вагітності, після чого його рівень починає поступово знижуватись и протягом другої половини вагітності залишається відносно постійним.
Фізіологічним значенням ХГЛ є стимуляція синтезу прогестерона жовтим тілом на ранніх термінах. бета-субодиниця ХГЛ застосовується для діагностики: ранніх термінів вагітності, моніторинга вагітності, виключення позаматкової вагітності, діагностики вад розвитку плоду (хромосомних аномалій), оцінки ризику переривання вагітності.

Показання для призначення

1. Жінки:
• Аменорея
• Рання діагностика вагітності
• Диференційна діагностика при підозрі на ектопічну вагітнсть
• Динамічне спостереження протягом вагітності
• Діагностика трофобластичних захворювань (хоріонепітеліома, міхуровий занесок), моніторинг лікування
• Діагностика герминогених пухлин
• Пренатальний скринінг 2-го триместру (заг. бета–ХГЛ, АФП та вільний естріол)
2. Чоловіки: диференційна діагностика пухлин яєчок.

Маркер

Маркер вагітності та трофобластичних захворювань.

Клінічна значущість

Тиждень
гестації  Медіани
8   107497
9 98670
10 89882
11 81394
12 72542
13 64335
14 45235
15 33399
16 25646,5
17 23123,5
18 20719
19 18457
20 17455
21 17463
Тиждень     Референтні 
 гестаці            межі
21-39          2700 - 78100

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Рідко: хибнопозитивний результат: гетерофільні антитела. Людські анти-тваринні антитіла (Human anti-animal antibodies (HAAA)).
  Людські анти-мишині антитіла (Human anti-mouse antibody (HAMA))

Інтерпретація:

• Вагітність, яка розвивається. Багатоплідна вагітність.
  Ризик хромосомної патології плоду (трисомія по 21 парі - синдром Дауна), при виконанні пренатального скринінгу 2 триместру.
  Пухирний занесок, хоріонепітеліома.
  Рецидив при моніторингу лікування хоріонпродукуючих пухлин.
• Загроза переривання вагітності, вагітність, яка нерозвивається.
  Неповний аборт - зниження, без нормалізації показників.
  Повний аборт - зниження з нормалізацією показників через 72 години.