ХГЛ, 11-39 тижнів вагітності (заг. B-субодиниця)

Діагностичний напрямок

Обстеження вагітних

Загальна характеристика

Глікопротеіновий гормон, який продукується клітинами сінцитіотрофобласта плаценти та має схожу структуру до гіпофізарних гормонів ФСГ, ТТГ та ЛГ.
альфа- структурна субодиниця є загальною для цих гормонів, тоді як бета-субодиниця – унікальна для кожного гормону.
Рівень бета- ХГЛ визначається в крові з 7-9 днів після запліднення. Протягом першого триместру концентрація швидко підвищується (подвоюється кожні 2 дні) та досягає піку концентрації на 10-11 тиждень вагітності, після чого його рівень починає поступово знижуватись и протягом другої половини вагітності залишається відносно постійним.
Фізіологічним значенням ХГЛ є стимуляція синтезу прогестерона жовтим тілом на ранніх термінах. бета-субодиниця ХГЛ застосовується для діагностики: ранніх термінів вагітності, моніторинга вагітності, виключення позаматкової вагітності, діагностики вад розвитку плоду (хромосомних аномалій), оцінки ризику переривання вагітності.

Показання для призначення

1. Жінки:
• Аменорея
• Рання діагностика вагітності
• Диференційна діагностика при підозрі на ектопічну вагітнсть
• Динамічне спостереження протягом вагітності
• Діагностика трофобластичних захворювань (хоріонепітеліома, міхуровий занесок), моніторинг лікування
• Діагностика герминогених пухлин
• Пренатальний скринінг 2-го триместру (заг. бета–ХГЛ, АФП та вільний естріол)
2. Чоловіки: диференційна діагностика пухлин яєчок.

Маркер

Маркер вагітності та трофобластичних захворювань.

Клінічна значущість

Тиждень
гестації  Медіани
14        41086,5
15        33178
16        25159,5
17        22058
18        19848
19        17492,5
20        17194
21        17951,5
Тиждень     Референтні
 гестаці            межі
11-16          6140 - 103000
21-39          2700 - 78100

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Рідко: хибнопозитивний результат: гетерофільні антитела. Людські анти-тваринні антитіла (Human anti-animal antibodies (HAAA)).
  Людські анти-мишині антитіла (Human anti-mouse antibody (HAMA))

Інтерпретація:

• Вагітність, яка розвивається. Багатоплідна вагітність.
  Ризик хромосомної патології плоду (трисомія по 21 парі - синдром Дауна), при виконанні пренатального скринінгу 2 триместру.
  Пухирний занесок, хоріонепітеліома.
  Рецидив при моніторингу лікування хоріонпродукуючих пухлин.
• Загроза переривання вагітності, вагітність, яка нерозвивається.
  Неповний аборт - зниження, без нормалізації показників.
  Повний аборт - зниження з нормалізацією показників через 72 години.