Плацентарний лактоген (10-42 тижні вагітності)

Діагностичний напрямок

Обстеження вагітних

Загальна характеристика

Плацентарний лактоген - білок, подібний до гіпофізарного гормону росту та пролактину, який продукується трофобластом з 5-го тижня вагітності.
Концентрація його корелює з масою плаценти та плода, зростає та досягає плато близько 36 тижня вагітності. Після пологів його рівень швидко падає.
Впливає на вуглеводний та жировий обмін, сприяє збереженню глюкози та азотвмісних сполук в організмі матері, забезпечуя плід достатньою кількістю поживних речовин.
Одночасно ПЛ викликає мобілізацію вільних жирних кислот – джерела енергії материнського організму.
ПЛ посилює вироблення прогестерону, стимулює розвиток молочних залоз, має лактогенну дію і виявляє імуносупресивний ефект, важливий для нормального розвитку вагітності.
Таким чином, плацента і плід беруть на себе функцію управління обміном речовин материнського організму, пристосовуючи його до потреб плода.
Визначення плацентарного лактогену використовують при моніторингу вагітності.
В I триместрі вагітності при розвитку плацентарної недостатності значно знижується рівень ПЛ. Вкрай низькі значення його концентрації виявляються напередодні загибелі ембріона і за 1 - 3 дні до мимовільного викидня.У більш пізні терміни вагітності зниження концентрації ПЛ виявляється при нирковій недостатності та хронічної гіпоксії плода.При гіпоксії плода концентрація цього гормону в крові знижується майже в 3 рази.
Велику клінічну значимість має різке зниження рівня гормону.
При зниженні на 50% від референсних значень прогнозується загроза для плоду, а при зниженні на 80% - його антенатальна загибель.
Низький рівень плацентарного лактогену у вагітних спостерігається при трофобластних захворюваннях - міхуровому заносі і хоріонепітеліомі.

Показання для призначення

1. Оцінка стану плаценти і моніторування вагітності (хронічна гіпертензія, пізні строки ускладненої вагітності), в комплексі з визначенням вільного естріолу.
2. Діагностика трофобластних захворювань - пузирного заносу і хоріонкарциноми.

Маркер

Маркер порушень функції плаценти.

Клінічна значущість

Склад показників:

Плацентарний лактоген (10-42 тижні вагітності)

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Не виявлена
• Не виявлена

Інтерпретація:

• Трофобластична пухлина; багатоплідна вагітність; резус-конфлікт; велика плацента у хворих на цукровий діабет.
• зниження передує перериванню вагітності.