Комплекс №117 "Перевірся: біохімія крові, загальний аналіз крові та сечі"

Діагностичний напрямок

Функціональний стан організму

Загальна характеристика

Дослідження, що входять до складу комплексу, дозволяють провести первинну оцінку основних показників функціонального стану організму - системи кровотворення, печінки, нирок, вуглеводного обміну, здійснити оцінку серцево-судинного ризику та дефіциту вітаміну D. За рахунок геномних і негеномних механізмів D-ендокринна система бере участь у регулюванні гомеостазу кальцію та фосфатів у кровообігу, а саме:
• 1,25(ОН)2 D підтримує необхідні рівні кальцію і фосфатів у крові для забезпечення мінералізації кісткової тканини та запобігання гіпокальціємічний тетанії.
• дефіцит і недостатність вітаміну D викликає зниження абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, унаслідок чого підвищується рівень Паратгормону, виникає вторинний гіперпаратиреоз, при якому загальний рівень кальцію в сироватці крові знаходиться в межах норми за рахунок мобілізації кальцію з кісткової тканини та підвищеного виведення фосфатів нирками. Опосередковане Паратгормоном  підвищення активності остеокластів викликає зниження мінеральної щільності кісткової тканини, унаслідок чого розвиваються остеопенія й остеопороз.
• вітамін D сприяє як мобілізації кальцію в кістки, так і за умови його норми в сироватці крові чинить резорбтивний ефект, за рахунок впливу на функціональну активність остеобластів і остеоцитів для підтримки рівня кальцію і фосфатів у плазмі крові.
• у дітей грудного і дошкільного віку дефіцит віт D викликає рахіт, який характеризується множинними деформаціями кісток. У дорослих внаслідок дефіциту віт D виникає остеомаляція.
Таким чином, зміни рівня кальцію іонізованого в крові можуть бути непрямою ознакою порушень статусу вітаміну D.

Показання для призначення

Лабораторне обстеження при профілактичному медичному огляді - основні показники функціонального стану організму, серцево-судинного ризику, ризику недостатності вітаміну D

Маркер

Маркер анемії, бактеріального або вірусного патологічного процесу, порушення вуглеводного обміну, порушення функції печінки, нирок, серцево-судинного ризику, ризику недостатності вітаміну D

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT)
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST)
• Білірубін загальний (tBIL)
• Глюкоза у венозній крові натще
• Загальний аналіз сечі
• Загальний білок
• Загальний розгорнутий аналіз крові (31 показник: автоматичний геманалізатор)
• Кальцій іонізований
• Креатинін
• Сечовина
• Загальний холестерин
• Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (бета - ліпопротеїди)

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• ЗАГАЛЬНИЙ РОЗГОРНУТИЙ АНАЛІЗ КРОВІ - гемоглобін У завзятих курців внаслідок утворення функціонально неактивного HbCO . ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ СЕЧІ - Еритроцити: антикоагулянти, амфотерицин, аспірин, індометацин, сульфаніламіди, препарати для рентгенографії. Лейкоцити: алопуринол, ампіцилін, аспірин, героїн, канаміцин, солі заліза. Колір: жовто-оранжевий: вітаміни групи В, фурагін; рожевий: антипірин, аспірин; червоно-коричневий: метронідазол, сульфаніламіди, препарати на основі мучниці. Відносна щільність сечі: манітол (в / в), декстран, рентгеноконтрастні засоби.рН: адреналін, нікотинамід, бікарбонати; ГЛЮКОЗА КРОВІ - АКТГ, анаболічні стероїди, аспарагиназа, бета-адреноміметики (альбутерол, ізопротеренол, тербуталін), кофеїн, кальцитонін (лосося), кортикостероїди, діазоксид, діуретики, допамін, адреналін, естрогени, фруктоза, глюкагон, індометацин, карбонат літію, морфін, нікотинова кислота, октреотид, пероральні контрацептиви, фенотіазини, фенітоїн, рифампіцин, теофілін, тіабендазол, тироксин. АЛТ, АСТ - Гепатотоксичні медикаменти та препарати, що викликають холестаз ЗАГАЛЬНИЙ БІЛОК - Анаболічні стероїди, андрогени, клофібрат, кортикостероїди, кортикотропін, адреналін, інсулін, прогестерон, препарати щитовидної залози. ХОЛЕСТЕРИН - Аміодарон, андрогени, катехоламіни, хенодезоксихолева кислота, циклоспорин, дисульфірам, діуретики (незначний вплив), ергокальциферол у високих дозах, етретінат, глюкокортикостероїди, изотретиноїн, леводопа. ЛПНЩ - Андрогени, бета-блокатори, катехоламіни, хенодезоксихолева кислота, циклоспорин, даназол, діуретики, етретінат, глюкокортикостероїди, изотретиноин, прогестини. КАЛЬЦІЙ ІОНІЗОВАНИЙ - Зниження рН плазми, гідрохлортіазид (при тривалому застосуванні), літій
• СЕЧА рН: аскорбінова кислота, кортикотропін, метіоніну . ГЛЮКОЗА КРОВІ - Ацетамінофен (токсичні дози), бета-адреноблокатори, антигістамінні препарати, аспірин (токсичні дози), безафібрат, каптоприл, ципротерон, дизопірамід, етанол, фенілфлюрамін, аналоги гуанетидину, марихуана, інгібітори МАО, спіронолактон. АЛТ - Аспірин, циклоспорин, фенотіазини, інтерферон.. ЗАГАЛЬНИЙ БІЛОК - Аллопуринол, естрогени. КРЕАТИНІН -Глюкокортикоиди. ХОЛЕСТЕРИН - Аміносаліцилова кислота, аспарагіназа, карбутамід, холестирамін, кломіфен, клонідин, колестипол, ципротерону ацетат, доксазоцін, естрогени, фенфлюрамин, деривати фибриновой кислоти (наприклад, клофібрат, гемфіброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, гідралазин, інтерферон, кетоконазол (високі дози ), ніацин, неоміцин, празозин, пробукол, тироксин. ЛПНЩ - Аміносаліцилова кислота, холестирамін, колестипол, ципротерону ацетат, доксазолін, естрогени, похідні фібринової кислоти (клофібрат, гемфіброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, інтерферон, кетоконазол (високі дози), неоміцин, ніацин, празозин, пробукол, терацозін, тироксин. КАЛЬЦІЙ ІОНІЗОВАНИЙ - Протисудомні засоби, даназол, фоскарнет, фуросемід (первинна дія), підвищення іонної сили і рН плазми.

Інтерпретація:

• Відхилення будь-якого з показників від референсних значень потребує подальшого поглибленого обстеження

• Відхилення будь-якого з показників від референсних значень потребує подальшого поглибленого обстеження.