Діагностичний напрямок
Оцінка стану вуглеводного обміну
Загальна характеристика
У нормі глюкоза в сечі відсутня або виявляється в мінімальних кількостях, тому що глюкоза після фільтрації через мембрану клубочків нирок повністю всмоктується назад в проксимальних канальцях. При концентрації глюкози в крові більше 8,8-9,9 ммоль / л, що перевищує максимальну здатність нирок до зворотного всмоктування глюкози (нирковий поріг) або при зниженні цієї здатності внаслідок зміни функцій ниркових канальців, глюкоза з'являється в сечі (глюкозурія). З віком нирковий поріг для глюкози знижується. Він зменшується при хронічних захворюваннях нирок, при гіпертонічній хворобі, при діабетичній нефропатії, при цьому глюкозурія може з'являтися при концентрації глюкози в крові нижче порогової (<8,8 ммоль / л). При зниженні рівня клубочкової фільтрації у пацієнтів з нирковою недостатністю та порушеннями ниркової гемодинаміки, глюкозурії може не спостерігатися навіть при гіперглікемії, що перевищує нирковий поріг, оскільки в проксимальні відділи нефронів надходить менша кількість глюкози і при проходженні проксимальних канальців вона встигає реабсорбуватися. Тому визначення глюкози в сечі не є достатньо адекватним лабораторним критерієм для діагностики цукрового діабету, але використовується в моніторингу антидіабетичної терапії.
Показання для призначення
1. Діабет (цукровий, нирковий, стероїдний).
2. Патологія нирок.
3. Гострий живіт.
4. Деякі отруєння.
5. Гіпертиреоїдизм
Маркер
Маркер порушень вуглеводного обміну і функції нирок.
Клінічна значущість
Склад показників:
Глюкоза у сечі
Діапазон вимірювань: від 0.1
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
сеча випадкова
сеча добова
сеча ранкова
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
сеча випадкова
Біоматеріал для дослідження: Сеча випадкова. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 30-40 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 7 год.
сеча добова
Біоматеріал для дослідження: Сеча добова. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 30-40 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 7 год. Коментар: вказати добовий об'єм сечі, в л.
сеча ранкова
Біоматеріал для дослідження: Сеча ранкова. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 30-40 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 7 год.
Інтерференція:
Препарати кортизолу, морфін, стрихнін, фосфор, препарати іНЗКТГ2 (Дапагліфлозин, Емпагліфлозин).
- Цукрознижуючі препарати
Інтерпретація:
Цукровий діабет; гострий панкреатит; гіпертиреоїдизм; нирковий діабет; отруєння морфіном, стрихніном, фосфором; демпінг-синдром; синдром Кушинга; інфаркт міокарда; феохромоцитома; велика травма; опіки, тубулоінтерстиціальні ураження нирок.
