Глюкоза у сечі

Діагностичний напрямок

Оцінка стану вуглеводного обміну

Загальна характеристика

У нормі глюкоза в сечі відсутня або виявляється в мінімальних кількостях, тому що глюкоза після фільтрації через мембрану клубочків нирок повністю всмоктується назад в проксимальних канальцях. При концентрації глюкози в крові більше 8,8-9,9 ммоль / л, що перевищує максимальну здатність нирок до зворотного всмоктування глюкози (нирковий поріг) або при зниженні цієї здатності внаслідок зміни функцій ниркових канальців, глюкоза з'являється в сечі (глюкозурія). З віком нирковий поріг для глюкози знижується. Він зменшується при хронічних захворюваннях нирок, при гіпертонічній хворобі, при діабетичній нефропатії, при цьому глюкозурія може з'являтися при концентрації глюкози в крові нижче порогової (<8,8 ммоль / л). При зниженні рівня клубочкової фільтрації у пацієнтів з нирковою недостатністю та порушеннями ниркової гемодинаміки, глюкозурії може не спостерігатися навіть при гіперглікемії, що перевищує нирковий поріг, оскільки в проксимальні відділи нефронів надходить менша кількість глюкози і при проходженні проксимальних канальців вона встигає реабсорбуватися. Тому визначення глюкози в сечі не є достатньо адекватним лабораторним критерієм для діагностики цукрового діабету, але використовується в моніторингу антидіабетичної терапії.

Показання для призначення

1. Діабет (цукровий, нирковий, стероїдний).
2. Патологія нирок.
3. Гострий живіт.
4. Деякі отруєння.
5. Гіпертиреоїдизм

Маркер

Маркер порушень вуглеводного обміну і функції нирок.

Клінічна значущість

Склад показників:

Глюкоза у сечі

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Препарати кортизолу, морфін, стрихнін, фосфор
• Цукрознижуючі препарати

Інтерпретація:

• Цукровий діабет; гострий панкреатит; гіпертиреоїдизм; нирковий діабет; отруєння морфіном, стрихніном, фосфором; демпінг-синдром; синдром Кушинга; інфаркт міокарда; феохромоцитома; велика травма; опіки, тубулоінтерстиціальні ураження нирок.