Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Є важливим вітаміном, який надходить в організм з їжею. Рівень його залежить не тільки від надходження, але і від стану ШКТ і гепатобіліарної системи. Недостатність призводить до розвитку порушень кровотворення, ураження нервової системи, атрофічних змін епітелію ШКТ, атеросклерозу, жирового гепатозу, метилмалонової ацидурії. У дітей з наявністю генетичного дефекту ферментів, необхідних для перетворення вітаміну В12, може розвиватися мегалобластна анемія при нормальному рівні вітаміну в крові. Вітамін В12 є кофактором ферменту гомоцистеїнметілтрансферази, що бере участь у перетворенні гомоцистеїну в метіонін, який важливий для синтезу фосфоліпідів і мієлінової оболонки нейронів. Тому дефіцит вітаміну В12 супроводжується неврологічною симптоматикою (психічні розлади, поліневрити, фунікулярний мієлоз - ураження спинного мозку).Показання для призначення
1. Диференціальна діагностика макроцитарних анемій.
2. Хронічні запальні захворювання і анатомічні вади тонкої кишки, атрофічний гастрит.
3. Діагностика вроджених форм дефіциту вітаміну В12.
4. Контроль стану при суворій вегетаріанській дієті.
Маркер
Маркер порушень метаболізмувітаміну В12, необхідного для гемопоезу (утворення і дозрівання еритроцитів).
Клінічна значущість
2. Клінічне обстеження при мегалобластній анемії.
Склад показників:
Ціанокобаламін (вітамін В12)
Діапазон вимірювань: 68 - 7500
Одиниця виміру: Пікограм на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Алкоголь, аміноглікозиди, аміносаліцилова кислота, антибіотики, пероральні контрацептиви, метформін, колхіцин, холестирамін, ранітидин.
- Дефіцит фолієвої кислоти;
прийом лікарських препаратів (наприклад, аміноглікозидів, неоміцину, протисудомних засобів (фенобарбітал), холестираміну, оральних контрацептивів, ранітидину).
Інтерпретація:
- Хронічна ниркова недостатність, важка застійна серцева недостатність, підвищені рівні транскобаламіна, захворювання печінки, гострий і хронічний мієлолейкоз, моноцитарний лейкоз, еритролейкемія.
- Дефіцит вітаміну В12. Основні причини: атрофічний гастрит, гастректомія, рак шлунка, поліпоз шлунка, синдром мальабсорбції, рак тонкого кишківника, хронічний панкреатит з порушенням секреції трипсину, інвазія широким лентецем, власоглавом.
