Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Демодеко?з (англ. demodicosis) — паразитарне захворювання людей і тварин, яку спричинює підшкірний кліщ роду Demodex, який паразитує в сальних залозах і залозах повік, а також у волосяних фолікулах. У більшості тварин та людей цей кліщ є нормальним мешканцем шкірних покривів, який живиться злущеними клітинами. Як тільки за різних причин зменшується опірність макроорганізму, то кліщ проникає в глибші шари шкіри і спричинює там запалення.
Основним місцем локалізації цих кліщів є обличчя: на шкірі носа, лоба, підборіддя, в ділянці носогубних складок, щік і вій. Заразитися демодекозом можна при контакті з хворим, іноді через використання особистих речей (рушник, гребінець). Демодекоз заразний, але це не означає, що людина захворіє. Майже кожна людина є носієм, але проявляється захворювання лише за наявності сприятливих умов.
Кліщі можуть довго зберігати свою активність поза організмом. Паразитуючи у волосяних фолікулах, сальних залозах і залозах хрящів повік вони викликають кон’юнктивіти, блефарити, кератити і деякі інші шкірні захворювання (лущення шкіри, зміна її кольору, підвищення жирності, поява свербіжу та подразнення шкіри обличчя, поява вугрів і прищів). Можливе, також, паразитування кліщів демодекс на шкіри на рук , спині та грудях (підшкірний кліщ на тілі). Демодекоз може супроводжувати захворювання шкіри обличчя або розпочатися ізольовано.
Кліщ харчується шкірним салом і не любить сонячного світла. Тому дискомфорт посилюється увечері. Живе підшкірний кліщ на обличчі недовго, кілька тижнів (до 18 днів). Але за цей час самка встигає зробити кілька кладок. Поки здоровий біоценоз шкіри не порушений, підшкірний кліщ людей практично не розмножується. Але коли знижений імунітет, паразит активізується. Це відбувається у випадках: виникнення запалень чи бактеріальних захворювань шкіри, застосуванні імуносупресантів, ендокринних порушень, патологій ШКТ, збоїв процесів обміну речовин, серцево-судинних патологій, використанні неякісної косметики.
При запущеному стані захворювання перетікає на гіпертрофічну стадію з патологічним розростанням шкіри. В результаті утруднена міміка обличчя, утворюються пористі подушки. Шкіра деформується, рубцева тканина утворює потовщення.
Показання для призначення
Кон'юнктивіти, блефарити, кератити і деякі інші шкірні захворювання.
Маркер
Виявлення кліщів роду Demodex в досліджуваному біоматеріалі.
Клінічна значущість
Основні показання: блефарит
невідомого походження, вторинні інфекції: фолікуліт, розацеа і т.д.
Склад показників:
Зішкребок на демодекс
Правила підготовки пацієнта
Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 3 доби Припинити прийом будь-яких косметичних засобів догляду за шкірою обличчя (крем, мило, лосьйони та ін.), місцевих лікарських препаратів. За 1 добу не вмиватися.Примітки:Отримати у відділенні ДІЛА набір для взяття біоматеріалу (епідерміс) на демодекс, який складається з липкої стрічки та двох предметних скелец. Увечері, перед сном, розрізати липку стрічку на декілька частин (орієнтовно розміром 1,5х2 см). Наклеїти частини стрічки на зони найбільшого ураження шкіри і так залишити на ніч. Намагатися спати на спині, щоб уникнути відклеювання плівки. Вранці зняти стрічку з обличчя і відразу наклеїти її на одне з предметних скелець, ретельно розгладивши на поверхні скла – без заломів та бульбашок повітря. Розміщувати частини стрічки на скельці можна у будь-якому порядку, але необхідно слідкувати, щоб усі частини були наклеєні з одного боку скельця, а їх краї не перекривали одне одного. Зверху накрити другим скельцем. Якщо кількість частин стрічки така, що одного скельця для їх розміщення замало – використайте друге скельце. У цьому випадку складіть скельця між собою поверхнями, покритими стрічками всередину. Складені між собою скельця скріпити канцелярською гумкою, загорнути у папір, помістити у зіп-пакет. Підпишіть зону взяття біоматеріалу (лобна частина, ніс, підборіддя) та доставте у відділення ДІЛА протягом доби. Температура доставки від +5 до +25°C.
Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 3 доби Припинити прийом будь-яких косметичних засобів догляду за шкірою обличчя (крем, мило, лосьйони та ін.), місцевих лікарських препаратів. За 1 добу не вмиватися.Примітки:Отримати у відділенні ДІЛА набір для взяття біоматеріалу (брови або вії) на демодекс, який складається з двох предметних скелець. Вибрати не менше 5 візуально пошкоджених волосків (при обстеженні брів – з кожної брові по 5, при обстеженні вій – 3 вії з верхньої повіки та 2 - з нижньої). Волоски розмістити на предметному склі, накрити зверху другим предметним склом, скріпити канцелярською гумкою, загорнути у папір і помістити в індивідуальний зіп/пакет. Підпишіть зону взяття біоматеріалу (брови чи вії) та доставте у відділення ДІЛА протягом доби. Температура доставки від +5 до +25°C.
Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 3 доби Припинити прийом будь-яких косметичних засобів догляду за шкірою обличчя (крем, мило, лосьйони та ін.), місцевих лікарських препаратів. За 1 добу не вмиватися.Примітки:Отримати у відділенні ДІЛА набір для взяття біоматеріалу (брови або вії) на демодекс, який складається з двох предметних скелець. Вибрати не менше 5 візуально пошкоджених волосків (при обстеженні брів – з кожної брові по 5, при обстеженні вій – 3 вії з верхньої повіки та 2 - з нижньої). Волоски розмістити на предметному склі, накрити зверху другим предметним склом, скріпити канцелярською гумкою, загорнути у папір і помістити в індивідуальний зіп/пакет. Підпишіть зону взяття біоматеріалу (брови чи вії) та доставте у відділення ДІЛА протягом доби. Температура доставки від +5 до +25°C.
Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 3 доби Припинити прийом будь-яких косметичних засобів догляду за шкірою обличчя (крем, мило, лосьйони та ін.), місцевих лікарських препаратів. За 1 добу не вмиватися.Примітки:Отримати у відділенні ДІЛА набір для взяття біоматеріалу (епідерміс) на демодекс, який складається з липкої стрічки та двох предметних скелец. Увечері, перед сном, розрізати липку стрічку на декілька частин (орієнтовно розміром 1,5х2 см). Наклеїти частини стрічки на зони найбільшого ураження шкіри і так залишити на ніч. Намагатися спати на спині, щоб уникнути відклеювання плівки. Вранці зняти стрічку з обличчя і відразу наклеїти її на одне з предметних скелець, ретельно розгладивши на поверхні скла – без заломів та бульбашок повітря. Розміщувати частини стрічки на скельці можна у будь-якому порядку, але необхідно слідкувати, щоб усі частини були наклеєні з одного боку скельця, а їх краї не перекривали одне одного. Зверху накрити другим скельцем. Якщо кількість частин стрічки така, що одного скельця для їх розміщення замало – використайте друге скельце. У цьому випадку складіть скельця між собою поверхнями, покритими стрічками всередину. Складені між собою скельця скріпити канцелярською гумкою, загорнути у папір, помістити у зіп-пакет. Підпишіть зону взяття біоматеріалу (лобна частина, ніс, підборіддя) та доставте у відділення ДІЛА протягом доби. Температура доставки від +5 до +25°C.
Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 3 доби Припинити прийом будь-яких косметичних засобів догляду за шкірою обличчя (крем, мило, лосьйони та ін.), місцевих лікарських препаратів. За 1 добу не вмиватися.Примітки:Отримати у відділенні ДІЛА набір для взяття біоматеріалу (брови або вії) на демодекс, який складається з двох предметних скелець. Вибрати не менше 5 візуально пошкоджених волосків (при обстеженні брів – з кожної брові по 5, при обстеженні вій – 3 вії з верхньої повіки та 2 - з нижньої). Волоски розмістити на предметному склі, накрити зверху другим предметним склом, скріпити канцелярською гумкою, загорнути у папір і помістити в індивідуальний зіп/пакет. Підпишіть зону взяття біоматеріалу (брови чи вії) та доставте у відділення ДІЛА протягом доби. Температура доставки від +5 до +25°C.
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
Біоматеріал для дослідження:
Епідерміс (демодекс).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Предметне скло без поля.
Умови доставки:
Температура від 15 до 25 градусів,
48 год.
Біоматеріал для дослідження:
Брови.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Предметне скло без поля, не менше 5 волосин з кожної брови .
Умови доставки:
Температура від 15 до 25 градусів,
48 год.
Біоматеріал для дослідження:
Вміст папул (везикул).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Предметне скло без поля.
Умови доставки:
Температура від 15 до 25 градусів,
24 год.
Біоматеріал для дослідження:
Епідерміс шкіри (самозабір).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Предметне скло без поля.
Умови доставки:
Температура від 15 до 25 градусів,
24 год.
Біоматеріал для дослідження:
Вії.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Предметне скло без поля, 5 волосин з кожного ока.
Умови доставки:
Температура від 15 до 25 градусів,
48 год.
Інтерференція:
Інтерпретація:
- Позитивний результат свідчить про наявність кліща Demodex folliculorum
