Терміни виконання
Функціональний стан організму
Компанія Biopredictive (Франція) розробила ще три нових неінвазивних дослідження, які разом з ФіброТест розширили неінвазивну технологію для діагностики ще більшого числа патоморфологічних станів печінки. Цей новий комплекс досліджень отримав назву NASH-ФіброТест. NASH-ФіброТест - це комплекс біохімічних маркерів та розрахункових показників на їх основі, який використовують для діагностики та спостереження за станом печінки, за наявності МАЖХП (метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки), стеатозу та фіброзу/цирозу печінки. NASH-ФіброТест складається із 5 основних діагностичних тестів : FibroTest + SteatoTest 2 + NashTest 2 + ActiTest + AshTest. До складу, яких входять десять біохімічних маркерів, для повної оцінки стану печінки та п'яти основних причин її захворювання.NASH-ФіброТест пропонує комплексну діагностику стану печінки на одному зразку крові. SteatoTest 2 оцінює ступінь стеатозу у пацієнтів з високим метаболічним ризиком, у пацієнтів, які зловживають алкоголем, або хронічних носіїв вірусів гепатиту B або C. Як кількісний біомаркер стеатозу SteatoTest 2 дозволяє проводити моніторинг пацієнтів. SteatoTest 2 схвалено як предиктор серцево-судинного ризику, пов'язаного зі стеатозом. NashTest 2 оцінює рівень некрозапальної активності, викликаної метаболічним станом. NashTest 2 розроблено з використанням оновленого гістологічного консенсусу, щодо визначення NASH ( НАСГ) і відповідає вимогам нової системи оцінки SAF. NashTest 2 оцінює запалення печінки як кількісну оцінку стеатогепатиту та прогнозування наслідків для печінки. AshTest оцінює рівень цієї некрозапальної активності, спричиненої алкоголем. AshTest - є швидкою альтернативою трансяремної біопсії печінки, що дає можливість лікувати гострий алкогольний стеатогепатит у пацієнтів із захворюваннями печінки, пов’язаними з алкоголем. FibroTest рекомендований ВООЗ , Американською асоціацією з вивчення захворювань печінки (AASLD) , Європейською асоціацією з вивчення захворювань печінки (EASL) та Азіатсько-Тихоокеанською Асоціацією з вивчення захворювань печінки (APASL) для тестування на фіброз печінки у пацієнтів із хронічним гепатитом С, із супутньою інфекцією ВІЛ або без неї, а також пацієнтів із метаболічними порушеннями або тих, хто вживає надмірну кількість алкоголю.FibroTest — це єдиний тест, який здатний класифікувати ранні стадії фіброзу. FibroTest можна використовувати для довготривалого моніторингу пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. ActiTest оцінює активність запалення печінки (за наявності хронічного вірусного гепатиту С або В). ActiTest перевершує ALT, що є стандартним біомаркером некрозапальної активності . ActiTest та FibroTest дозволяють виявити безсимптомних носіїв гепатиту B. ActiTest та FibroTest дозволяють визначати потенційні методи лікування та контролювати прогресування хронічного вірусного гепатиту .
1. Хронічний гепатит В, С, хронічний гепатит С або В з коінфекцією ВІЛ
2. Алкогольна хвороба печінки
3. Метаболічно - асоційована жирова хвороба печінки: НАСГ
4. Цукровий діабет
5. Надмірна вага
6. Гіпертригліцеридемія
7. Гіперхолестеринемія
8. Артеріальна гіпертензія
Тест не проводиться у пацієнтів із трансплантованою печінкою та пацієнтам до 2-х років.
Комплекс розрахункових досліджень для визначення ступеню гістологічної активності при найбільш поширених формах патології печінки.
• NashTest 2 – оцінює запалення печінки як кількісну оцінку стеатогепатиту та прогнозування результату захворювання печінки;
• SteatoTest 2 – оцінка стеатозу печінки;
• AshTest -оцінює рівень некрозапальної активності, спричиненої алкоголем
• FibroTest – оцінка фіброзу печінки, прогнозування довгострокової смертності, пов'язаної із захворюванням печінки
• ActiTest - кількісний біомаркер , що оцінює рівень активності запалення печінки
Оцінка ступеню гістологічної активності при найбільш розповсюджених формах патологій печінки.NASH-FibroTest оцінює НАСГ, стеатоз, фіброз (включаючи цироз) і, отже, ризик розвитку раку печінки (ГЦК) в популяціях з метаболічними факторами (тобто: надмірна вага, гіпертонія, дисліпідемія або діабет 2-го типу), у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або у пацієнтів, яким виявлено стеатоз на ультразвуковому дослідженні.
- Глюкоза у венозній крові натще
- Білірубін загальний (tBIL)
- Гамма-Глутамінтранспептидаза (ГГТП, GGT)
- Тригліцеріди (ТГ, Triglycerides, TGs)
- Загальний холестерин (ЗХ, Total cholesterol , TC)
- Аполіпопротеїн A1 (Apolipoprotein A1, Apo A1)
- Альфа-2-макроглобулін, нефелометрія
- Гаптоглобін (ГПТ,HPT), нефелометрія
- Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) для BIO PREDICTIVE
- Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) для BIO PREDICTIVE
- NASH-ФіброТест (розрахунок)
венозна кров
За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. Безпосередньо перед обстеженням Виключити гострі і загострення хронічних процесів (запальні, інфекційні та ін.), будь-яке підвищення температури. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.
венозна кров
Біоматеріал для дослідження:
Плазма ВК/Na-F.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з фторидом натрію, 2,0 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
Коментар:
при доставці до лабораторії довше, ніж 20 годин, відібрати плазму у 2 епендорфи.
Біоматеріал для дослідження:
Сироватка ВК.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
центрифугувати пробірку.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
На результат можуть вплинути:
• Гостра форма вірусних гепатитів А чи В чи вірус Епштейн – Барра;
• гострий гепатит аутоімунної природи;
• медикаментозний гепатит;
• уроджені захворювання печінки (синдром Жильбера з високою гіпербілірубінемією);
• прийом інгібіторів протеаз (Індінавір, Атазанавір, Ритонавір та ін);
• прийом азатіоприну та рибавірину;
• наявність хронічного гемолізу (наприклад, у пацієнтів із протезом серцевого клапана);
• жовчнокам'яна хвороба з гострим холестазом;
• гепатонекроз;
• наявність гострого інфекційного захворювання дихальної системи чи нирок;
• за наявності ліпемії та/або гемолізу в отриманій сироватці (дослідження не проводиться).
Інтерпретацію результатів тесту проводить лікар з урахуванням анамнестичних, клініко-лабораторних та інструментальних даних. За наявності максимальних значень одного з показників інтерпретація результатів вимагає пильної уваги та обережності. У разі розбіжності між результатом біопсії і тестом, рекомендовано звернутися за консультацією до фахівця.
Причини цих розбіжностей можуть бути пов'язані як з хибністю тесту, так і хибністю біопсії: біопсія печінки має 35% варіабельності для однієї стадії фіброзу. Рівень АЛТ може бути заниженим у людей з дефіцитом вітаміну В6. Це не впливає на оцінку FibroTest, але може знижувати оцінку Actitest.
