Діагностичний напрямок
Оцінка стану імунної системи
Загальна характеристика
Імуноглобулін G (IgG) є найбільш поширеним типом антитіл у сироватці крові людини. Він відіграє важливу роль у захисті організму від інфекцій, є основним компонентом гуморальної імунологічної пам’яті. Існує чотири субкласи IgG: IgG1, IgG2, IgG3 та Ig G4. 3. IgG3:
складає приблизно 5-10% від загального рівня IgG в сироватці крові;
має довгий фрагмент Fc, що робить його дуже ефективним у активації комплементу;
антитіла IgG3 важливі у відповіді на респіраторні вірусні інфекції, а також у відповіді на Moraxella catarrhalis і Streptococcus pyogenes
має високу афінність до Fc-рецепторів, що робить його ефективним у медіації клітинних відповідей
Дефіцит IgG3:
-дефіцит IgG3 значно частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей;
-дефіцит IgG3 вважається менш поширений, ніж дефіцит IgG4 або IgG2, однак дані щодо поширеності сильно різняться, зокрема, деякі дослідження вказують, що IgG3 є найпоширенішим дефіцитом підкласу IgG;
-асоціюється з інфекціями дихальних шляхів, включаючи хронічний рефрактерний синусит, рецидивними інфекціями іншої локалізації (був описаний у пацієнтів із рецидивуючим лімфоцитарним менінгітом, рецидивуючим паротитом та у пацієнтів із підвищеним рівнем IgE та рецидивуючими інфекціями), хронічними захворюваннями легень, астмою;
-більшість симптоматичних пацієнтів із дефіцитом IgG3 мають додатковий дефіцит іншого підкласу.
Показання для призначення
1. Рецидивні інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів (отити, бронхіти, пневмонії) та важкі бактеріальні інфекції (флегмона, абсцес внутрішніх органів, менінгіт, сепсис) у пацієнтів із нормальними показниками рутинного імунологічного обстеження.
2. Наявність дефіциту імуноглобуліну А в попередніх обстеженнях.
3. Зниження рівня загального IgG в попередніх обстеженнях при нормальних показниках IgM.
4. Наявність діагностованого первинного імунодефіциту, що супроводжується варіабельними змінами в продукції антитіл (синдром Віскотта-Олдрича, WHIM синдром, синдром Луї-Бар, синдром Ніймеген тощо) для прийняття рішення про необхідність замісної терапії імуноглобулінами
Маркер
Маркер антитілопродукції
Клінічна значущість
Визначення характеристик продукції антитіл
Склад показників:
Імуноглобулін G (cубклас 3)
Одиниця виміру: Грам на літр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерпретація:
Підвищення рівня імуноглобулінів може відмічатися внаслідок переливання препаратів крові або препаратів імуноглобулінів за рахунок отримання донорських антитіл
Імуносупресивна терапія (цитостатики, глюкокортикостероїди, моноклональні антитіла, антицитокінові препарати) можуть приводити до зниження рівня імуноглобулінів
