Діагностичний напрямок
Патоморфологічна діагностика
Загальна характеристика
З огляду на те, що кінази регулюють багато аспектів і росту, і руху,і смерті клітини, порушення цього регулювання часто призводить до винекнення хвороб, зокрема раку. За даними численних досліджень, визначення мутації гену ALK(Anaplastic Limphoma Kinase)* рекомендовано всім пацієнтам з поширеним чи метастатичним недрібноклітинним раком легень (НДКРЛ), якщо гістологічно підтверджена аденокарцинома,або при наявності в пухлині тільки залозистого компоненту- аденокарцинома не може бути виключеною. Генетичну перебудову ALK в клінічних зразках НДКРЛ можна визначити методом ІГХ (імуногістохімії)з використанням антитіла 5А4, що є більш економічно вигідним в порівнянні з FISH( метод флюоресцентної гібридизації in situ) та RT-PCR(метод полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскриптазою) . При високій чутливості та специфічності, метод ІГХ може бути корисним, як метод скринінгу для ідентифікації пухлини. Хоча лише 7% пацієнтів з НДКРЛ, мають перебудову гену ALK, проте, визначення даної мутації є дуже важливим з тієї позиції, що в лікуванні хворих з транслокацією ALK,буде ефективною таргетна терапія інгібіторами ALK. * ALK-кіназа анапластичної лімфоми (свою назву отримала від першоджерела свого виявлення- анапластичної крупноклітинної лімфоми).
Виконання імуногістохімічного дослідження можливе лише після виконання попереднього гістологічного дослідження
Показання для призначення
Гістологічно підтверджена аденокарцинома легень
Маркер
Наявність ALK -мутації
Клінічна значущість
Ідентифікація в пухлині мутаційного статусу ALK, має предиктивну(сигналом для лікування пухлини є застосування інгібіторів ALK) та прогностичну клінічну цінність
Склад показників:
Імуногістохімічне дослідження
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зразок тканини
Біоматеріал для дослідження: Зразок тканини. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Парафіновий блок. Умови доставки: Температура від 9 до 25 градусів, час доставки не обмежений Коментар: доставлений парафіновий блок має знаходитись у контейнері (захищений від вологи та пошкоджень) .
Інтерференція:
Імуногістохімічне дослідження 3 категорії складності
Інтерпретація:
Патогістологічний висновок згідно з гістологічною класифікацією пухлин ВООЗ. Кодування за системою ICD (ICD-10 Version: 2019,Міжнародна класифікація хвороб),SNOME CT (Систематизована медична номенклатура- Клінічні терміни)
