Діагностичний напрямок
Оцінка стану вуглеводного обміну
Загальна характеристика
Дослідження регламентовано для проведення усім вагітним з терміном 24-28 тижнів для виявлення гестаційного діабету, маніфестного цукрового діабету вперше виявленого.
Увага! дослідження не проводиться особам чоловічої статі, невагітним жінкам.
Показання для призначення
Усі жінки з терміном вагітності 24-28 тижнів, окрім тих, у кого було діагностовано будь-яке догестаційне порушення вуглеводного обміну.
Маркер
Маркер порушень вуглеводного обміну у вагітних.
Клінічна значущість
Прояви гестаційного діабету найчастіше самостійно зникають після пологів, однак у жінки в майбутьому істотно підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
В МЛ ДІЛА перед дослідженням проводиться вимір рівня глюкози глюкометром, при рівні глікемії вище 6,9 ГТТ не проводиться, пропонується дослідження Глюкоза у венозній крові натще.
В МЛ ДІЛА перед дослідженням проводиться вимір рівня глюкози глюкометром, при рівні глікемії вище 6,9 ГТТ не проводиться, пропонується дослідження Глюкоза у венозній крові натще.
Склад показників:
Глюкоза (цільна капілярна кров)
Одиниця виміру:
Мілімоль на літр
Референтні значення:
Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 120Р
4,1 - 6,0
Глюкоза (плазма)
Метод:
Колориметричний
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
4,1 - 6
натщесерце
0 - 130Р
4,1 - 6
натщесерце (вагітні < 5,1)
Глюкоза (плазма) через 1 год. 75 г
Метод:
Колориметричний
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Глюкоза (плазма) через 2 год. 75 г
Метод:
Колориметричний
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Діапазон вимірювань: від 0.6
Одиниця виміру: Мілімоль на літр
Референтні значення:
Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
< 7,8
Через 2 години після прийому 75г. глюкози
0 - 130Р
< 7,8
Через 2 години після прийому 75г. глюкози (вагітні < 8,5)
Правила підготовки пацієнта
венозна кров (ГТТ, 3 т)
Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):Біоматеріал рекомендується здавати на 24 -28 тиждень вагітності. За 3 доби Погодити з лікарем відміну препаратів: гормони, аспарагіназа, бета-адреноміметики, кофеїн, кальцитонін (лосось), діазоксид, діуретики, допамін, фруктоза, індометацин, карбонат літію, морфін, нікотинова кислота, октреотид, фенотіазини, фенітоїн, рифампіцин, теофілін, тіабендазол. За 24 години Виключити лікувальні процедури. Не вживати алкоголь. За 8 годин Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. За 1 годину не палити. За 15 хвилин виключити фізичні навантаження та стреси. Виключити проведення після і під час стресових впливів, після операцій, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту з порушенням всмоктування глюкози. В день обстеження Не чистити зуби зубною пастою, не жувати жувальну гумку. До розчину глюкози можна додати лимонний сік.Важливо:Протягом проведення дослідження пацієнт повинен знаходитися у відділенні ДІЛА. Перед дослідженням проводиться контроль глюкози експрес-методом, при рівні глюкози вище 6,9 ммоль/л глюкозо-толерантний тест не проводиться. Дослідження регламентовано для проведення усім вагітним з терміном 24-28 тижнів для виявлення гестаційного діабету, маніфестного цукрового діабету вперше виявленого, тому не проводиться особам чоловічої статі, невагітним жінкам.
Інтерференція:
- Підвищують рівень глюкози. Карбаміліруваний гемоглобін (у пацієнток з уремією), гідрохлортіазид, індапамід, морфін, пропранолол. «Хибне підвищення» може бути обумовлено високою концентрацією фетального гемоглобіну HbFМ (гемоглобіну новонароджених). Норма фетального гемоглобіну в крові дорослого - до 1%.
Інтерпретація:
Норма менше 5,1 ммоль/л; після прийому 75 г розчину глюкози через 1 годину менше 10,0; через 2 години менше 8,5.
