Діагностичний напрямок
Гострий коронарний синдром
Загальна характеристика
Тропоніни (Тn) - невеликі білки контрактильного апарату клітин поперечно-смугастої мускулатури, які включені в процес регуляції м'язового скорочення. Розрізняють I, T, C - форми Тn, що входять до складу тропонінового комплексу.
Динаміка появи кардіоспецифічної форми Тn в крові пов'язана з відсотковим розподілом всередині клітин: 5% знаходиться у вільному вигляді в цитоплазмі, що пояснює його появу в плазмі крові вже через 3 - 6 годин після пошкодження серцевого м'яза, а 95% пов'язана з м'язовими філаментами і при ураженні серцевої клітини вивільняється повільно, внаслідок чого, підвищена концентрація зберігається протягом 1 - 2 тижнів після пошкодження міокарда. Пік концентрації досягається через 14-20 годин.
Показання для призначення
Діагностика інфаркту міокарда
Диференційна діагностика у хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST
Маркер
Маркер пошкодження міокардіоцитів.
Клінічна значущість
Допоміжний маркер в діагностиці гострого коронарного синдрому без елевації сегмента ST
Склад показників:
Тропонін I скринінг
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Інтерференція:
Високий вміст біотину (прийом добавок для волосся, шкіри та росту нігтів) можуть вплинути на результат тесту.
Надзвичайно високий титр гетерофільних антитіл або ревматоїдного фактора.
Дуже висока в'язкість крові чи використання зразка крові, що зберігається більше одного дня.
Гематокрит цільної крові повинен становити 25-65%
Інтерпретація:
Пошкодження кардіоміоцитів, в тому числі, при інфаркті міокарда.
Негативний результат тесту не виключає інфаркт міокарда
