Діагностичний напрямок
Обстеження вагітних
Загальна характеристика
Синтез естріолу відбувається в плаценті з дегідроепіандростерона-сульфата, який в свою чергу утворюється в наднирниках плоду.
Рівень вільного естріолу під час вагітності постійно підвищується.
Застосовується як один з показників хромосомної патології плоду в ІІ триместрі і для оцінки стану плоду в ІІ половині вагітності.
Показання для призначення
1. Проведення пренатального скринінгу 2 триместру.
2. Оцінка стану плода, порушень метаболізму стероїдів, в т.ч. синдром Сміт-Лемлі-Опітца, Х-хромосомний іхтіоз та інші, первинної або вторинної недостатності наднирників плоду, різних форм вродженої гіперплазії кори наднирників.
3. Діагностика стану фето-плацентарного комплексу з 15 тижня вагітності.
4. Проведення диференційної діагностики між переношеною та пролонгованою вагітністю.
Маркер
Маркер стану плода та хромосомної патології - пренатальний скринінг II триместру.
Клінічна значущість
2. Маркер стану плода, порушень метаболізму стероїдів, в т.ч. синдром Сміт-Лемлі-Опітца, Х-хромосомний іхтіоз та інші, первинної або вторинної недостатності наднирників плоду, різних форм вродженої гіперплазії кори наднирників.
Склад показників:
Естрiол некон`югований
Одиниця виміру: Кратне від медіани
Референтні значення:
Естрiол некон`югований
Діапазон вимірювань: 0.07 - 120
Одиниця виміру: Нанограм на мілілітр
Референтні значення:
Тиждень гестації Медіана 14 0.27 15 0.46 16 0.66 17 0.86 18 1.15 19 1.41 20 1.66 21 1.95 Референтні межі 27 2.3-6.4 28 2.3-7.0 29 2.3-7.7 30 2.4-8.6 31 2.6-9.9 32 2.8-11.4 33 >3.0 34 >3.3 35 >3.9
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год. Коментар: вказати термін вагітності.
Інтерференція:
- Використання антибіотиків, глюкокортикоідів.
Інтерпретація:
- Стадія компенсації при розвитку ФПН, гіпоксія плоду, різький підйом перед пологами.
Багатоплідна вагітність. Великий плід.
Захворювання печінки у матері. - При наявності хромосомної патології плоду (синдром Дауна, Едвардса, Патау), нарастаюча ФПН, загибель плоду.
Сульфатазна недостатність. Міхуровий занесок. Аненцефалія.
Гіпоплазія наднирників у плода.
Цукровий діабет у матері (інсулінзалежний)
