В умовах воєнного стану в Україні проблема сказу набула особливої гостроти та актуальності. Заборона відстрілу безпритульних тварин, катастрофічна нестача кадрів у ветеринарній службі через мобілізацію та евакуацію персоналу, а також порушення системи епідеміологічного нагляду створили сприятливі умови для поширення цього смертельно небезпечного захворювання.
За даними Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів, з початку 2025 року в Україні зафіксовано понад 450 випадків сказу у тварин, що на 35% більше порівняно з аналогічним періодом минулого року. Карантинні заходи введено у 18 областях країни, включаючи Київську, Полтавську, Харківську, Дніпропетровську та Одеську області.
Сказ - це гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, яке вражає центральну нервову систему і без своєчасного медичного втручання призводить до летального результату у 100% випадків. Саме тому кожен українець повинен знати, як передається сказ, які його симптоми та що робити у разі контакту з підозрілою твариною.
Вірус сказу (Rabies lyssavirus) належить до родини Rhabdoviridae і є РНК-вмісним вірусом. Збудник має циліндричну форму з одним загостреним кінцем, що надає йому характерного вигляду "кулі". Розмір вірусної частинки становить 100-300 нанометрів у довжину і 50-95 нанометрів у діаметрі. Вірус сказу надзвичайно нестійкий у зовнішньому середовищі. Він швидко інактивується під дією ультрафіолетового випромінювання, високих температур (вище 60°C), звичайних дезінфекційних засобів на основі спирту, хлору, йоду.
Скільки живе вірус сказу в різних умовах: при кімнатній температурі - до кількох годин, при температурі 4°C - до тижня, у заморожених тканинах - до року.
Однак у слині інфікованих тварин за сприятливих умов (низька температура, відсутність прямого сонячного світла) збудник може зберігати життєздатність протягом декількох днів, що робить можливим інфікування навіть через непряме ослинення, тобто при контакті з предметом, який був ослинений хворою твариною.
Основним механізмом передачі вірусу сказу є контактний, а провідний шлях - через укуси інфікованих тварин. Вірус міститься у слині хворої тварини і потрапляє в організм людини через рани, подряпини або ушкодження шкіри та слизових оболонок.
Як передається сказ до людини:
Ризик інфікування залежить від кількох факторів: глибини та розташування рани (найнебезпечніші укуси в область голови, шиї, рук), кількості вірусу в слині тварини, стану імунної системи людини. Поверхневі подряпини через одяг або укуси через товсту взуття рідко призводять до інфікування.
Випадки передачі сказу від людини до людини надзвичайно рідкісні і зафіксовані лише в окремих ситуаціях. Теоретично можлива передача через:
У побутових умовах сказ від людини до людини не передається. Догляд за хворим, перебування в одному приміщенні, використання загального посуду не створюють ризику інфікування. Медичний персонал може безпечно надавати допомогу пацієнтам з сказом при дотриманні стандартних заходів безпеки.
Інкубаційний період сказу у людини може тривати від 10 днів до року, але найчастіше становить 1-3 місяці. Тривалість залежить від локалізації укусу, глибини рани, кількості вірусу та індивідуальних особливостей організму. При укусах в область голови та шиї інкубаційний період коротший.
Симптоми сказу у людини розвиваються поетапно:
Період розпалу (2-6 днів):
Паралітичний період (1-3 дні):
В умовах війни в Україні спостерігається значне зростання популяції безпритульних тварин, серед яких поширюється сказ. Розпізнання ознак сказу у тварин критично важливе для попередження інфікування людей.
Сказ у собак:
Сказ у котів:
Сказ у диких тварин:
Аналіз на сказ у людини у прижиттєвому періоді проводиться рідко через складність діагностики та швидкий перебіг захворювання. Тест на сказ для людини включає:
Лабораторні методи:
Інструментальні методи:
У лабораторії ДІЛА на сьогодні не проводиться аналіз на сказ у людини методом ПЛР та серологічними методами. Однак основне значення має не лабораторне підтвердження діагнозу, а своєчасне призначення постекспозиційної профілактики після контакту з підозрілою твариною.
Сказ у людини після появи клінічних симптомів не підлягає ефективному лікуванню. Усі терапевтичні заходи мають симптоматичний характер і спрямовані на полегшення страждань пацієнта:
Єдиним ефективним методом боротьби з сказом є превентивна вакцинація до контакту з вірусом або екстрена постекспозиційна профілактика одразу після можливого інфікування.
Алгоритм дій при укусі тварини - це питання життя і смерті. В умовах війни в Україні, коли система охорони здоров'я працює недостатньо ефективно задля надання допомоги цивільним особам та за нестачі медичних кадрів, особливо важливо знати правильну послідовність дій.
Невідкладні заходи на місці:
Збір інформації про тварину:
Медична допомога (протягом 24 годин):
Куди звертатися:
Де знайти центри антирабічної допомоги:
Антирабічна вакцина є єдиним ефективним засобом профілактики сказу. Вакцина від сказу для людини застосовується за двома схемами: доекспозиційна (превентивна) та постекспозиційна (після можливого контакту з вірусом).
Доекспозиційна вакцинація показана:
Схема доекспозиційної вакцинації:
Постекспозиційна профілактика:
Категорії експозиції:
Схеми лікування:
Що таке антирабічна вакцина і коли її вводять:
Антирабічна вакцина - це інактивований препарат, що містить убитий вірус сказу і стимулює вироблення специфічних антитіл. Сучасні вакцини виготовляються на культурі клітин і мають високий профіль безпеки.
Сучасні вакцини, що застосовуються в Україні:
1. Рабівакс-С: Інактивована культуральна антирабічна вакцина
Особливості:
2. Індіраб (Indirab): Інактивована вакцина на клітинах Vero
Особливості:
3. Верораб (Verorab): Інактивована культуральна вакцина на клітинах Vero
Особливості:
Коли вводять вакцину:
Антирабічний імуноглобулін містить готові антитіла проти вірусу сказу і забезпечує негайний імунітет. Вводиться одноразово в день звернення навколо рани та внутрішньом'язово.
Пам'ятайте: сказ - це смертельне захворювання, але можна не допустити його розвитку! Своєчасне звернення за медичною допомогою та вакцинація рятують життя. В умовах війни особливо важливо дотримуватися обережності при контакті з тваринами та знати алгоритм дій у разі укусу.
І ще: вакцинація тварин — це захист вашого життя!
Не відкладайте — перевірте, чи актуальне щеплення у вашої тварини вже сьогодні.
Які тварини найчастіше передают сказ?
В Україні основними резервуарами вірусу сказу є:
Дикі тварини:
Домашні тварини:
За статистикою МОЗ України, в 2024-2025 роках спостерігається зростання випадків сказу серед безпритульних котів у міських районах, що пов'язано з порушенням програм стерилізації та вакцинації через воєнний стан.
Чому сказ у людини не підлягає лікуванню?
Сказ в людини не піддається лікуванню після появи симптомів з кількох причин:
Єдиним методом порятунку є вакцина від сказу, введена до появи симптомів. Після розвитку клінічної картини летальність становить майже 100%. У світовій практиці відомо лише 14 випадків одужання від сказу після появи симптомів.
Що таке антирабічна вакцина і коли її вводять?
Антирабічна вакцина - це біологічний препарат, що містить інактивований вірус сказу і призначений для створення активного імунітету проти сказу.
Механізм дії:
Коли вводять антирабічну вакцину:
Планові показання:
В умовах воєнного стану в Україні антирабічна вакцина доступна в державних медичних закладах безкоштовно. При неможливості отримання допомоги в державних установах можна звернутися до приватних медичних центрів або замовити в аптечній мережі самостійно.