В условиях военного положения в Украине проблема бешенства приобрела особую остроту и актуальность. Запрет отстрела бездомных животных, катастрофическая нехватка кадров в ветеринарной службе из-за мобилизации и эвакуации персонала, а также нарушение системы эпидемиологического надзора создали благоприятные условия для распространения этого смертельно опасного заболевания.
По данным Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей, с начала 2025 года в Украине зафиксировано более 450 случаев бешенства у животных, что на 35% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Карантинные меры введены в 18 областях страны, включая Киевскую, Полтавскую, Харьковскую, Днепропетровскую и Одесскую области.
Бешенство — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает центральную нервную систему и без своевременного медицинского вмешательства приводит к летальному исходу в 100% случаев. Именно поэтому каждый украинец должен знать, как передаётся бешенство, каковы его симптомы и что делать в случае контакта с подозрительным животным.
Вирус бешенства (Rabies lyssavirus) относится к семейству Rhabdoviridae и является РНК-содержащим вирусом. Возбудитель имеет цилиндрическую форму с одним заострённым концом, что придаёт ему характерный вид «пули». Размер вирусной частицы составляет 100–300 нанометров в длину и 50–95 нанометров в диаметре. Вирус бешенства чрезвычайно нестабилен во внешней среде. Он быстро инактивируется под действием ультрафиолетового излучения, высоких температур (выше 60°C), обычных дезинфицирующих средств на основе спирта, хлора, йода.
Сколько живёт вирус бешенства в разных условиях: при комнатной температуре — до нескольких часов, при температуре 4°C — до недели, в замороженных тканях — до года.
Однако в слюне инфицированных животных при благоприятных условиях (низкая температура, отсутствие прямого солнечного света) возбудитель может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней, что делает возможным инфицирование даже через непрямое ослюнение, то есть при контакте с предметом, который был ослюнен больным животным.
Основной механизм передачи вируса бешенства — контактный, а ведущий путь — через укусы инфицированных животных. Вирус содержится в слюне больного животного и попадает в организм человека через раны, царапины или повреждения кожи и слизистых оболочек.
Как передаётся бешенство человеку:
Риск инфицирования зависит от нескольких факторов: глубины и расположения раны (самые опасные укусы в область головы, шеи, рук), количества вируса в слюне животного, состояния иммунной системы человека. Поверхностные царапины через одежду или укусы через плотную обувь редко приводят к заражению.
Случаи передачи бешенства от человека к человеку чрезвычайно редки и зафиксированы лишь в отдельных ситуациях. Теоретически возможна передача через:
В бытовых условиях бешенство от человека к человеку не передаётся. Уход за больным, пребывание в одном помещении, использование общей посуды не создают риска инфицирования. Медицинский персонал может безопасно оказывать помощь пациентам с бешенством при соблюдении стандартных мер предосторожности.
Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10 дней до года, но чаще всего составляет 1-3 месяца. Продолжительность зависит от локализации укуса, глубины раны, количества вируса и индивидуальных особенностей организма. При укусах в область головы и шеи инкубационный период короче.
Симптомы бешенства у человека развиваются поэтапно:
Период разгара (2–6 дней):
Паралитический период (1–3 дня):
В условиях войны в Украине наблюдается значительный рост популяции бездомных животных, среди которых распространяется бешенство. Распознавание признаков бешенства у животных критически важно для предотвращения заражения людей.
Бешенство у собак:
Бешенство у кошек:
Бешенство у диких животных:
Анализ на бешенство у человека при жизни проводится редко из-за сложности диагностики и быстрого течения заболевания. Тест на бешенство для человека включает:
Лабораторные методы:
Инструментальные методы:
В лаборатории ДИЛА в настоящее время не проводится анализ на бешенство у человека методом ПЦР и серологическими методами. Однако основное значение имеет не лабораторное подтверждение диагноза, а своевременное назначение постэкспозиционной профилактики после контакта с подозрительным животным.
Бешенство у человека после появления клинических симптомов не поддаётся эффективному лечению. Все терапевтические мероприятия носят симптоматический характер и направлены на облегчение страданий пациента:
Единственным эффективным методом борьбы с бешенством является превентивная вакцинация до контакта с вирусом или экстренная постэкспозиционная профилактика сразу после возможного инфицирования.
Алгоритм действий при укусе животного — это вопрос жизни и смерти. В условиях войны в Украине, когда система здравоохранения работает недостаточно эффективно для оказания помощи гражданским лицам и при нехватке медицинского персонала, особенно важно знать правильную последовательность действий.
Неотложные меры на месте:
Сбор информации о животном:
Медицинская помощь (в течение 24 часов):
Куда обращаться:
Где найти центры антирабической помощи:
Антирабическая вакцина является единственным эффективным средством профилактики бешенства. Вакцина от бешенства для человека применяется по двум схемам: доэкспозиционная (превентивная) и постэкспозиционная (после возможного контакта с вирусом).
Доэкспозиционная вакцинация показана:
Схема доэкспозиционной вакцинации:
Постэкспозиционная профилактика:
Категории экспозиции:
Схемы лечения:
Что такое антирабическая вакцина и когда её вводят:
Антирабическая вакцина – это инактивированный препарат, содержащий убитый вирус бешенства и стимулирующий выработку специфических антител. Современные вакцины изготавливаются на культуре клеток и обладают высоким профилем безопасности.
Современные вакцины, применяемые в Украине:
1. Рабивакс-С: Инактивированная культурная антирабическая вакцина
Особенности:
2. Индираб (Indirab): Инактивированная вакцина на клетках Vero
Особенности:
3. Верораб (Verorab): Инактивированная культурная вакцина на клетках Vero
Особенности:
Когда вводят вакцину:
Антирабический иммуноглобулин содержит готовые антитела против вируса бешенства и обеспечивает немедленный иммунитет. Вводится однократно в день обращения вокруг раны и внутримышечно.
Помните: бешенство — это смертельное заболевание, но его можно предотвратить! Своевременное обращение за медицинской помощью и вакцинация спасают жизни. В условиях войны особенно важно соблюдать осторожность при контакте с животными и знать алгоритм действий в случае укуса.
И ещё: вакцинация животных — это защита вашей жизни!
Не откладывайте — проверьте, актуальна ли прививка у вашего животного уже сегодня.
Какие животные чаще всего передают бешенство?
В Украине основными резервуарами вируса бешенства являются:
Дикие животные:
Домашние животные:
По статистике Минздрава Украины, в 2024–2025 годах наблюдается рост случаев бешенства среди бездомных кошек в городских районах, что связано с нарушением программ стерилизации и вакцинации из-за военного положения.
Почему бешенство у человека не поддаётся лечению?
Бешенство у человека не лечится после появления симптомов по нескольким причинам:
Единственный способ спасения — вакцина от бешенства, введённая до появления симптомов. После развития клинической картины летальность составляет почти 100%. В мировой практике известно лишь 14 случаев выздоровления от бешенства после появления симптомов.
Что такое антирабическая вакцина и когда её вводят?
Антирабическая вакцина — это биологический препарат, содержащий инактивированный вирус бешенства и предназначенный для создания активного иммунитета против бешенства.
Механизм действия:
Когда вводят антирабическую вакцину:
Плановые показания:
В условиях военного положения в Украине антирабическая вакцина доступна в государственных медицинских учреждениях бесплатно. При невозможности получения помощи в государственных учреждениях можно обратиться в частные медицинские центры или заказать в аптечной сети самостоятельно.