Рус
icon
icon
7:00 - 20:00
Горячая линия для клиентов
0 800 217 887
Консультация врача для клиентов
0 800 219 696
Горячая линия для врачей
0 800 752 180
Горячая линия для клиентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для клиентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
Горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Бешенство у человека

Создано: 05.06.2025
Фото - Бешенство у человека
  1. Общие сведения о возбудителе
  2. Пути передачи вируса бешенства
  3. Как передается бешенство от человека к человеку?
  4. Первые симптомы бешенства у человека
  5. Признаки бешенства у животных
  6. Диагностика бешенства
  7. Лечение бешенства
  8. Что следует делать после укуса животного?
  9. Вакцинация и другие профилактические меры
  10. Популярные вопросы и ответы на них
 

В условиях военного положения в Украине проблема бешенства приобрела особую остроту и актуальность. Запрет отстрела бездомных животных, катастрофическая нехватка кадров в ветеринарной службе из-за мобилизации и эвакуации персонала, а также нарушение системы эпидемиологического надзора создали благоприятные условия для распространения этого смертельно опасного заболевания.

По данным Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей, с начала 2025 года в Украине зафиксировано более 450 случаев бешенства у животных, что на 35% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Карантинные меры введены в 18 областях страны, включая Киевскую, Полтавскую, Харьковскую, Днепропетровскую и Одесскую области.

Бешенство — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает центральную нервную систему и без своевременного медицинского вмешательства приводит к летальному исходу в 100% случаев. Именно поэтому каждый украинец должен знать, как передаётся бешенство, каковы его симптомы и что делать в случае контакта с подозрительным животным.

 

Общие сведения о возбудителе

Вирус бешенства (Rabies lyssavirus) относится к семейству Rhabdoviridae и является РНК-содержащим вирусом. Возбудитель имеет цилиндрическую форму с одним заострённым концом, что придаёт ему характерный вид «пули». Размер вирусной частицы составляет 100–300 нанометров в длину и 50–95 нанометров в диаметре. Вирус бешенства чрезвычайно нестабилен во внешней среде. Он быстро инактивируется под действием ультрафиолетового излучения, высоких температур (выше 60°C), обычных дезинфицирующих средств на основе спирта, хлора, йода.

Сколько живёт вирус бешенства в разных условиях: при комнатной температуре — до нескольких часов, при температуре 4°C — до недели, в замороженных тканях — до года.

Однако в слюне инфицированных животных при благоприятных условиях (низкая температура, отсутствие прямого солнечного света) возбудитель может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней, что делает возможным инфицирование даже через непрямое ослюнение, то есть при контакте с предметом, который был ослюнен больным животным.

 

Пути передачи вируса бешенства

Основной механизм передачи вируса бешенства — контактный, а ведущий путь — через укусы инфицированных животных. Вирус содержится в слюне больного животного и попадает в организм человека через раны, царапины или повреждения кожи и слизистых оболочек.

Как передаётся бешенство человеку:

  • укусы инфицированных животных (самый частый путь передачи — до 95% случаев);
  • ослюнение повреждённых участков кожи или слизистых оболочек;
  • царапины когтями инфицированных животных (если на когтях есть слюна);
  • контакт слюны больного животного с открытыми ранами, порезами;
  • аэрогенный путь (крайне редко, в лабораторных условиях или пещерах с высокой концентрацией летучих мышей).
    ​​​​​​​

Риск инфицирования зависит от нескольких факторов: глубины и расположения раны (самые опасные укусы в область головы, шеи, рук), количества вируса в слюне животного, состояния иммунной системы человека. Поверхностные царапины через одежду или укусы через плотную обувь редко приводят к заражению.

 

Как передаётся бешенство от человека к человеку?

Случаи передачи бешенства от человека к человеку чрезвычайно редки и зафиксированы лишь в отдельных ситуациях. Теоретически возможна передача через:

  • трансплантацию органов от донора, умершего от бешенства (зафиксировано несколько случаев в мировой практике);
  • укусы человека человеком в стадии возбуждения (теоретически возможно, но не задокументировано);
  • половой контакт (вирус обнаруживается в семенной жидкости, но случаи передачи не подтверждены).
    ​​​​​​​

В бытовых условиях бешенство от человека к человеку не передаётся. Уход за больным, пребывание в одном помещении, использование общей посуды не создают риска инфицирования. Медицинский персонал может безопасно оказывать помощь пациентам с бешенством при соблюдении стандартных мер предосторожности.

 

Первые симптомы бешенства у человека

Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10 дней до года, но чаще всего составляет 1-3 месяца. Продолжительность зависит от локализации укуса, глубины раны, количества вируса и индивидуальных особенностей организма. При укусах в область головы и шеи инкубационный период короче.

Симптомы бешенства у человека развиваются поэтапно:

  • продромальный период (1–4 дня): повышение температуры тела до 37,5–38 °C;
  • головная боль, общая слабость;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • болезненные ощущения, жжение, зуд в месте укуса;
  • беспричинная тревожность, депрессивное настроение;
  • нарушения сна, кошмарные сны.
     

​​​​​​​Период разгара (2–6 дней):

  • гидрофобия (водобоязнь) — спазмы глотательных мышц при попытке пить;
  • аэрофобия — спазмы при потоках воздуха;
  • светобоязнь — боязнь яркого света;
  • акустофобия — болезненная реакция на звуки;
  • повышенная возбудимость, агрессивность;
  • галлюцинации, бред; расстройства глотания, усиленное слюнотечение

Паралитический период (1–3 дня):

  • паралич мышц конечностей;
  • нарушения дыхания и сердечной деятельности;
  • кома и летальный исход.
 

Признаки бешенства у животных

В условиях войны в Украине наблюдается значительный рост популяции бездомных животных, среди которых распространяется бешенство. Распознавание признаков бешенства у животных критически важно для предотвращения заражения людей.

Бешенство у собак:

  • изменение поведения: агрессивность или чрезмерная ласковость;
  • затрудненное глотание, усиленное слюнотечение;
  • паралич нижней челюсти, свисающий язык; водобоязнь, отказ от еды и воды;
  • бесцельное блуждание, нападения на предметы;
  • хриплый лай или полная потеря голоса.
    ​​​​​​​

Бешенство у кошек:

  • агрессивное поведение, нападения на людей;
  • паралич задних конечностей;
  • изменение тембра мяуканья;
  • светобоязнь, прятание в темных местах;
  • отказ от любимой еды.
    ​​​​​​​

Бешенство у диких животных:

  • утрата естественного страха перед человеком;
  • дневная активность ночных животных;
  • нарушение координации движений;
  • агрессивные нападения без провокации.
 

Диагностика бешенства

Анализ на бешенство у человека при жизни проводится редко из-за сложности диагностики и быстрого течения заболевания. Тест на бешенство для человека включает:

Лабораторные методы:

  • ПЦР-исследование слюны, слез, ликвора (обнаружение РНК вируса).
  • Обнаружение антигенов вируса в биоптатах кожи с затылка.
  • Серологические исследования (обнаружение антител в крови и ликворе).
  • Гистологическое исследование (тельца Негри в нейронах).
    ​​​​​​​

Инструментальные методы:

  • МРТ головного мозга (обнаружение изменений в структуре мозга).
  • ЭЭГ (регистрация нарушений электрической активности).
    ​​​​​​​

В лаборатории ДИЛА в настоящее время не проводится анализ на бешенство у человека методом ПЦР и серологическими методами. Однако основное значение имеет не лабораторное подтверждение диагноза, а своевременное назначение постэкспозиционной профилактики после контакта с подозрительным животным.

 

Лечение бешенства

Бешенство у человека после появления клинических симптомов не поддаётся эффективному лечению. Все терапевтические мероприятия носят симптоматический характер и направлены на облегчение страданий пациента:

  • Седативные препараты для уменьшения возбуждения.
  • Противосудорожные средства.
  • Обезболивание наркотическими анальгетиками.
  • Искусственная вентиляция лёгких при дыхательной недостаточности.
  • Инфузионная терапия для поддержания водно-электролитного баланса.
    ​​​​​​​

Единственным эффективным методом борьбы с бешенством является превентивная вакцинация до контакта с вирусом или экстренная постэкспозиционная профилактика сразу после возможного инфицирования.

 

Что следует делать после укуса животного?

Алгоритм действий при укусе животного — это вопрос жизни и смерти. В условиях войны в Украине, когда система здравоохранения работает недостаточно эффективно для оказания помощи гражданским лицам и при нехватке медицинского персонала, особенно важно знать правильную последовательность действий.

Неотложные меры на месте:

  • промывание раны (первые 10–15 минут после укуса): обильно промыть рану проточной водой с мылом в течение не менее 10 минут;
  • обработать края раны 70% спиртом или 5% раствором йода;
  • наложить стерильную повязку;
  • НЕ зашивать рану (за исключением косметических швов на лице).
    ​​​​​​​

Сбор информации о животном:

  • зафиксировать породу, размер, цвет животного;
  • выяснить, есть ли у животного хозяин;
  • получить справку о вакцинации (если домашнее животное);
  • сохранить контакты свидетелей происшествия.
    ​​​​​​​

Медицинская помощь (в течение 24 часов):

Куда обращаться:

  • Травмпункт по месту жительства.
  • Приёмное отделение районной больницы.
  • Центр экстренной медицинской помощи.
  • Амбулатория семейного врача.
    ​​​​​​​

Где найти центры антирабической помощи:

  • контакт-центр Минздрава по номеру 0 800 60 20 19
 

Вакцинация и другие профилактические меры

Антирабическая вакцина является единственным эффективным средством профилактики бешенства. Вакцина от бешенства для человека применяется по двум схемам: доэкспозиционная (превентивная) и постэкспозиционная (после возможного контакта с вирусом).

Доэкспозиционная вакцинация показана:

  • ветеринарным работникам;
  • лабораторному персоналу, работающему с вирусом бешенства;
  • специалистам, отлавливающим бездомных животных;
  • охотникам, лесникам;
  • лицам, путешествующим в регионы с высокой заболеваемостью.
    ​​​​​​​

Схема доэкспозиционной вакцинации:

  • День 0, 7, 28 — внутримышечное введение вакцины от бешенства.
  • Ревакцинация через год, затем каждые 3 года.
    ​​​​​​​

Постэкспозиционная профилактика:

Категории экспозиции:

  • I категория — прикосновение к животному, кормление, ослюнение неповреждённой кожи.
  • II категория — ссадины, поверхностные укусы без кровотечения, ослюнение повреждённой кожи.
  • III категория — глубокие укусы, царапины с кровотечением, ослюнение слизистых оболочек.
    ​​​​​​​

Схемы лечения:

  • I категория – промывание, наблюдение за животным.
  • II категория – антирабическая вакцина по схеме 0-3-7-14-30 дней.
  • III категория – вакцина от бешенства + антирабический иммуноглобулин.
    ​​​​​​​

Что такое антирабическая вакцина и когда её вводят:

Антирабическая вакцина – это инактивированный препарат, содержащий убитый вирус бешенства и стимулирующий выработку специфических антител. Современные вакцины изготавливаются на культуре клеток и обладают высоким профилем безопасности.

Современные вакцины, применяемые в Украине:

1. Рабивакс-С: Инактивированная культурная антирабическая вакцина

Особенности:

  • Изготовлена на основе клеток Vero (клетки почек африканской зелёной мартышки).
  • Содержит очищенный инактивированный вирус бешенства.
  • Применяется как для постконтактной, так и для доконтактной профилактики.
  • Вводится внутримышечно (чаще всего в дельтовидную мышцу).
  • Может применяться у взрослых и детей.
  • Относится к современным очищенным вакцинам с высоким профилем безопасности.
    ​​​​​​​

2. Индираб (Indirab): Инактивированная вакцина на клетках Vero

Особенности:

  • Современная очищенная антирабическая вакцина, соответствующая рекомендациям ВОЗ.
  • Подходит для доконтактной и постконтактной защиты.
  • Препарат хорошо переносится, имеет низкую частоту побочных реакций.
  • Вводится внутримышечно (дельтовидная мышца или переднебоковая поверхность бедра у детей).
  • Может храниться при температуре 2–8°C.
    ​​​​​​​

3. Верораб (Verorab): Инактивированная культурная вакцина на клетках Vero

Особенности:

  • Широко используемая в мире, обладает высокой иммуногенностью и безопасностью.
  • Применяется в экстренной профилактике после укусов животных, а также для профилактики у групп риска (ветеринары, путешественники).
  • Может вводиться как внутримышечно, так и внутрикожно (в зависимости от национального протокола).
  • Прошла многочисленные клинические исследования. Сертифицирована ВОЗ.
    ​​​​​​​

Когда вводят вакцину:

  • Немедленно после укуса (желательно в течение 24 часов).
  • Максимальный срок начала вакцинации – 14 дней после контакта.
  • При позднем обращении вакцинация всё равно проводится.
    ​​​​​​​

Антирабический иммуноглобулин содержит готовые антитела против вируса бешенства и обеспечивает немедленный иммунитет. Вводится однократно в день обращения вокруг раны и внутримышечно.

Помните: бешенство — это смертельное заболевание, но его можно предотвратить! Своевременное обращение за медицинской помощью и вакцинация спасают жизни. В условиях войны особенно важно соблюдать осторожность при контакте с животными и знать алгоритм действий в случае укуса.

И ещё: вакцинация животных — это защита вашей жизни!

  • Чаще всего люди заражаются бешенством через укусы домашних питомцев, которые сами инфицировались от диких животных.
  • Единственная надёжная защита — своевременная вакцинация вашей собаки или кошки.
  • Прививка от бешенства обязательна ежегодно, даже если животное не выходит на улицу.
  • Этот простой шаг спасает жизнь: и вашего питомца, и вашу.
    ​​​​​​​

Не откладывайте — проверьте, актуальна ли прививка у вашего животного уже сегодня.

 

Популярные вопросы и ответы?

Какие животные чаще всего передают бешенство?

В Украине основными резервуарами вируса бешенства являются:

Дикие животные:

  • Лисицы (до 60% случаев бешенства среди диких животных).
  • Енотовидные собаки.
  • Летучие мыши (растущий резервуар в Европе).
  • Волки (редко, в отдельных регионах)
    ​​​​​​​

Домашние животные:

  • Кошки (40% случаев среди домашних животных).
  • Собаки (35% случаев).
  • Крупный рогатый скот (15% случаев).
  • Свиньи, лошади (единичные случаи).
    ​​​​​​​

По статистике Минздрава Украины, в 2024–2025 годах наблюдается рост случаев бешенства среди бездомных кошек в городских районах, что связано с нарушением программ стерилизации и вакцинации из-за военного положения.

Почему бешенство у человека не поддаётся лечению?

Бешенство у человека не лечится после появления симптомов по нескольким причинам:

  1. Нейротропность вируса – вирус бешенства поражает нервные клетки, которые не восстанавливаются.
  2. Гематоэнцефалический барьер – препятствует проникновению лекарств в мозг.
  3. Быстрое распространение – вирус быстро размножается в нервной ткани.
  4. Иммунная недоступность – нервная ткань недоступна для иммунной системы.

Единственный способ спасения — вакцина от бешенства, введённая до появления симптомов. После развития клинической картины летальность составляет почти 100%. В мировой практике известно лишь 14 случаев выздоровления от бешенства после появления симптомов.

Что такое антирабическая вакцина и когда её вводят?

Антирабическая вакцина — это биологический препарат, содержащий инактивированный вирус бешенства и предназначенный для создания активного иммунитета против бешенства.

Механизм действия:

  • стимулирует выработку специфических антител;
  • формирует клеточный иммунитет;
  • создаёт иммунологическую память.
    ​​​​​​​

Когда вводят антирабическую вакцину:

  • экстренные показания: укусы любых животных с нарушением целостности кожи;
  • облизывание слизистых оболочек или повреждённой кожи;
  • контакт с летучими мышами (даже без видимых укусов);
  • царапины дикими животными.
    ​​​​​​​

Плановые показания:

  • Профессиональная деятельность с риском контакта с вирусом бешенства.
  • Проживание в эндемичных районах.
  • Путешествия в страны с высокой заболеваемостью.
    ​​​​​​​

В условиях военного положения в Украине антирабическая вакцина доступна в государственных медицинских учреждениях бесплатно. При невозможности получения помощи в государственных учреждениях можно обратиться в частные медицинские центры или заказать в аптечной сети самостоятельно.

Редакторская группа
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом
Додано до кошика