- Что такое панкреатит
- Симптомы и причины панкреатита
- Какая диета при панкреатите?
- Что можно есть при панкреатите?
- Что нельзя есть при панкреатите?
- Таблица питания при панкреатите
- Особенности диеты при хроническом панкреатите
- Особенности диеты при остром панкреатите
- Меню на неделю при панкреатите + рецепты
- Диагностика панкреатита
- Вопросы и ответы
- Выводы
Что такое панкреатит
Панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительной системе, вырабатывая ферменты для расщепления пищи и гормон инсулин, необходимый для регулирования уровня сахара в крови.
Симптомы и причины панкреатита
Панкреатит может возникать по разным причинам, таким как:
- Чрезмерное употребление алкоголя, особенно в сочетании с употреблением пищи, богатой жирами.
- Нарушенный отток поджелудочного сока из-за камней, опухоли, которые могут блокировать отведение секрета через протоки и, как следствие, вызывать воспаление.
- Аутоиммунные воспалительные процессы в поджелудочной железе.
- Генетическая предрасположенность.
- Другие причины: заболевания желудка, врожденные пороки или инфекции.
- ведущий симптом – острая боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, левую половину грудной клетки;
- признаки диспепсии (нарушение пищеварения) – тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота;
- общие симптомы – головокружение, легкая лихорадка, тахикардия (частое сердцебиение).
Какая диета при панкреатите?
Диета при панкреатите играет критически важную роль в лечении и облегчении состояния организма. Основные принципы диеты при панкреатите включают в себя:
- Ограничение жиров: жирная пища может увеличить секрецию поджелудочной железы и усугубить симптомы. Рекомендуется ограничить потребление жиров до 40–50 г в день. Нужно выбирать маложирные продукты: молочные продукты с низким % жира, нежирное мясо.
- Легкоусвояемые углеводы: включайте в рацион продукты с высоким содержанием сложных углеводов, такие как цельные зерновые, овощи и фрукты.
- Малые порции и частые приемы пищи: рекомендуется есть небольшими порциями до 6 раз в день, что способствует лучшей толерантности к пище.
- Избегание алкоголя: алкоголь может раздражать поджелудочную железу и приводить к обострению панкреатита.
- Гидратация: важно обеспечить достаточный уровень гидратации путем употребления достаточного количества воды.
- Соответствие индивидуальным потребностям: диета должна быть индивидуальна с учетом тяжести и стадии заболевания, пищевой непереносимости, сопутствующей патологии и вкусовых особенностей.
Что можно есть при панкреатите?
При панкреатите рекомендуется употреблять легкие, маложирные и легко перевариваемые продукты, отваренные или приготовленные на пару, механически измельченные.
- Нежирные белковые продукты: например, куриное мясо без кожи, индюшатина, кролик, рыба нежирная (треска, судак, щука), яичные белки.
- Каши – вязкие, протертые из риса, овсяных хлопьев, манная.
- Овощи: мягкие (маловолокнистые) овощи, такие как картофель, морковь, кабачки, брокколи.
- Фрукты: некислые сорта фруктов с мягкой текстурой, например бананы, персики, абрикосы, перетертые или печеные яблоки.
- Молочные продукты с низким % жира: нежирный йогурт, обезжиренное молоко, обезжиренный творог.
- Напитки: некрепкий зеленый чай, травяные чаи, компот из сухофруктов, некислых сортов ягод и фруктов.
Что нельзя есть при панкреатите?
При панкреатите важно избегать продуктов, которые повышают продукцию сока поджелудочной железы (так называемые сокогонные) и могут усугубить состояние организма, усилить симптомы заболевания.
Вот некоторые из них:
- Жирная пища: жирные сорта мяса и рыбы (например, баранина, свинина, утка, осетр, сельдь), колбасы, цельное молоко, молочные продукты с высоким % жира, жирные соусы и салатные заправки (майонез).
- Бульоны – мясные, рыбные, грибные.
- Жареные блюда.
- Копченые продукты.
- Консервы.
- Овощи с высоким содержанием эфирных масел и грубой клетчаткой – лук, чеснок, некоторые виды капусты (белокочанная), редис, щавель.
- Ржаной хлеб, сдобные и свежевыпеченные мучные изделия (свежий хлеб, булки), кондитерские изделия с высоким % жира (пирожные, торты, кексы).
- Продукты из какао, в том числе шоколад.
- Кислые фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты), кислые яблоки, клюква, смородина и т.п. и напитки из них.
- Острые и пряные продукты, приправы: перец, горчица, хрен, уксус, острые соусы.
- Напитки – кофе, квас, газированные напитки, алкоголь.
Таблица питания при панкреатите
В таблице даны основные рекомендации относительно того, что можно и чего нельзя употреблять:
Можно употреблять |
Нельзя употреблять |
Нежирные белковые продукты – мясо, рыба, молочные |
Жирные сорта мяса, рыбы, молочных продуктов |
Овощи с мягкой клетчаткой |
Овощи с грубой клетчаткой, высоким содержанием эфирных масел |
Некислые сорта фруктов с мягкой текстурой (банан, абрикос, персик) |
Кислые фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты), кислые яблоки, клюква, смородина и т.п. и соки из них |
Супы-пюре, слизистые, крупяные, овощные |
Бульоны (мясные, рыбные, грибные) |
Каши вязкие, протертые |
Острые и пряные продукты, приправы, жареные блюда, копченые продукты, консервы |
Хлеб белый, вчерашний |
Ржаной хлеб, сдобные и свежевыпеченные мучные изделия |
Галетное печенье |
Шоколад, торты, пирожные |
Достаточная гидратация (вода, травяные чаи, компоты) |
Кофе, газированные напитки, алкоголь |
Особенности диеты при хроническом панкреатите
Диета при хроническом панкреатите имеет целью уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, облегчить переваривание пищи и предотвратить обострение заболевания. Основные принципы диеты:
- Низкая жирность продуктов: основной упор делается на ограничении потребления жиров, поскольку они могут провоцировать секрецию поджелудочной железы и содействовать обострению панкреатита. Рекомендуется ограничить жир до 40-50 г в день.
- Высокое содержание белка: лучшие источники – нежирное мясо, рыба, яйца, молочные продукты с пониженным содержанием жира.
- Продукты со сложными углеводами: каши (овсяная, рисовая), вчерашний хлеб, сухари.
- Нежирные молочные продукты: обезжиренные йогурты, молоко, кисломолочный творог.
- Легкоусвояемые овощи и фрукты с негрубой клетчаткой: овощи, такие как картофель, морковь, кабачки, брокколи и некислые фрукты, яблоки (некислые сорта), бананы.
- Малые порции и частые приемы пищи: для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу. Поэтому рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
- Исключение алкоголя и кофе: эти напитки могут раздражать поджелудочную железу и приводить к обострению панкреатита.
- Гидратация: важно обеспечить достаточный уровень потребления жидкости (вода, некрепкие чаи и компоты).
Особенности диеты при остром панкреатите
Диета при остром панкреатите является ключевым аспектом лечения, поскольку она направлена на уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и облегчение восстановления здоровья. Основные принципы диеты в этом случае включают в себя:
- Полный голод или нулевая пероральная диета: в первые несколько дней после обострения панкреатита может быть назначено голодание (нулевая пероральная диета), когда пациент не принимает никакой еды и ограничено напитков (кипяченая вода, щелочные минеральные воды, некрепкие чаи без сахара).
- Постепенное введение пищи: после периода голодания пищу вводят постепенно. Обычно это начинается с небольших порций легкоперевариваемых продуктов, например желе, жидкая каша.
- Низкая жирность: при введении продуктов в рацион важно ограничить жирность. Жиры могут провоцировать новые воспалительные реакции поджелудочной железы и усугублять состояние.
- Легкоусвояемые углеводы: постепенно можно вводить легкоусвояемые углеводы – перетертые каши на воде, слизистые супы, чай с сахаром, овощное пюре, галетное печенье, сухари.
- Легкоусвояемые белки – белковые омлеты, паровые фрикадели, обезжиренный творог.
- Гидратация: важно пить достаточное количество воды во избежание обезвоживания, особенно во время острого панкреатита.
- Исключение алкоголя и кофе: эти напитки могут раздражать поджелудочную железу и ухудшать состояние.
- Индивидуальный подход: диета должна быть индивидуализирована, учитывая особенности состояния пациента, и разработана с учетом рекомендаций врача.
Важно отметить, что диета при остром панкреатите обычно ограничена на первых этапах и постепенно расширяется в зависимости от улучшения состояния организма. Перед введением каких-либо новых продуктов в рацион следует обратиться к медицинскому специалисту для получения индивидуализированных рекомендаций.
Меню на неделю при панкреатите + рецепты
Примерное недельное меню при панкреатите, с выбранными продуктами и рецептами, включающими легко перевариваемые и маложирные ингредиенты. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и способствовать облегчению симптомов.
Понедельник
1-й завтрак Рисовая каша на молоке
2-й завтрак Фруктовый кисель, сухари
Обед Суп-пюре овощной, паровая котлета, вермишель
Полдник Банановый смузи (банан, обезжиренный йогурт, мед)
Ужин Картофельное пюре, вареная рыба, печеное яблоко
На ночь Йогурт питьевой
Вторник
1-й завтрак Морковное пюре с белковым омлетом
2-й завтрак Йогурт с галетным печеньем
Обед Суп рисовый на воде, кабачковое пюре, фрикадели из индейки
Полдник Запеканка из обезжиренного творога
Ужин Вареное рыбное филе с паровыми овощами (морковь, кабачок)
На ночь Кефир 1%
Среда
1-й завтрак Жидкая манная каша на молоке
2-й завтрак Овощное пюре с йогуртом
Обед Суп с куриными фрикадельками, вареный рис, рыбная паровая котлета
Полдник Пудинг из нежирного кальцинированного творога, йогурт
Ужин Картофельное пюре, паровая котлета, печеная тыква
На ночь Кефир 1%
Четверг
1-й завтрак Пудинг из кальцинированного творога, печеное яблоко
2-й завтрак Язык отварной, сухари.
Обед Рисовый суп на воде, котлета из телятины на пару, овощное пюре
Полдник Яблочное пюре с корицей
Ужин Рыба с овощами, приготовленные на пару
На ночь йогурт питьевой 1%
Пятница
1-й завтрак Каша молочная гречневая, галетное печенье
2-й завтрак Кисель из ягод, сухари
Обед Суп картофельный, вермишель цельнозерновая, отварная телятина
Полдник Омлет паровой, пюре морковное
Ужин Запеканка из овощей, котлета на пару
На ночь Кефир 1%
Суббота
1-й завтрак Каша молочная рисовая
2-й завтрак Омлет паровой
Обед Суп с фрикадельками, запеченные овощи, отварная рыба
Полдник Запеканка из нежирного творога
Ужин Филе курицы отварное, печеное яблоко
На ночь Йогурт питьевой
Воскресенье
1-й завтрак Каша из овсяных хлопьев на молоке
2-й завтрак Вареные кабачки с филе индейки на пару.
Обед Суп с вермишелью на воде, картофельное пюре, вареный кролик
Полдник Йогурт нежирный, галетное печенье
Ужин Тефтели рыбные, запеченные овощи
На ночь Кефир 1%
Рецепты:
Запеканка из обезжиренного творога.
Ингредиенты – обезжиренный кисломолочный творог 500 г, яйца 2 шт., сметана нежирная 2 ст. л., мука пшеничная 3 ст. л., сахар 20 г, ванилин.
Для приготовления диетической запеканки лучше выбирать творог с кремовой структурой. Сначала в творог добавить сахар, ванилин. перемешать, добавить яйца и полученную смесь взбить миксером.
После этого добавить сметану, муку и перемешать.
Выпекать 40 минут при 180 градусах.
|
|
Омлет паровой
Ингредиенты: 2 яйца, 4 столовые ложки молока, соль по вкусу.
Яйцо взбить вилкой. Добавить молоко, соль, перемешать. Поставить форму с полученной смесью на водяную баню на 15 минут. |
|
Диагностика панкреатита
Программа обследования при подозрении на панкреатит включает в себя несколько этапов, которые помогают подтвердить предварительный диагноз и оценить степень поражения поджелудочной железы. Основные методы диагностики:
1. «Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (для оценки уровня лейкоцитов, гематокрит)
- Биохимический анализ крови для определения уровня амилазы и липазы (ферментов поджелудочной железы), билирубина (общий и прямой), трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ), белка и его фракций, липидов (холестерин, триглицериды), уровня глюкозы, кальция.
- Анализ мочи на определение панкреатической α-амилазы
- Копрограмма
- Анализ кала на определение панкреатической эластазы
При подозрении на другие причины панкреатита (аутоиммунные, локальные онкопроцессы) в план обследования могут быть включены другие лабораторные показатели».
2. Инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет выявить воспаление, отек поджелудочной железы, наличие камней в желчных протоках.
- Компьютерная томография (КТ): помогает оценить степень поражения поджелудочной железы и выявить возможные осложнения (псевдокисты, некрозы и т.п.).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): используется для детального осмотра поджелудочной железы и желчных протоков.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): позволяет выявить проблемы в желчных протоках и поджелудочном проливе».
Вопросы и ответы
1. «Сколько времени длится диета при панкреатите?»
Голодная (нулевая) диета при остром панкреатите длится 1-3 суток (по индивидуальным показателям может быть и дольше), после чего постепенно увеличивается объем пищи и список продуктов и блюд в рационе – в течение 2-3 мес.
2. «Можно ли есть борщ при панкреатите?»
В острой стадии панкреатита употреблять борщ не рекомендуется.
В стадии ремиссии заболевания – да, но при коррекции классической рецептуры приготовления и правил приема блюда:
- варить не на мясном бульоне;
- заменить белокочанную капусту на более нежные сорта, например, пекинскую;
- не использовать жарку овощей (заменить тушением), специи;
- есть борщ теплым, а не горячим;
- сметану к борщу выбирать с низким % жирности.
3. «Что пить натощак при панкреатите?»
- Воду: лучше всего употреблять теплую кипяченую или щелочную минеральную воду без газа. Рекомендуется пить маленькими глотками, медленно»;
- Травяные отвары: отвар шиповника: богат витаминами и способствует уменьшению воспаления, отвар ромашки: оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие»; овсяный отвар - способствует угнетению многих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта в целом и нормализации работы поджелудочной железы, в частности».
Общий суточный объем свободной жидкости – 1,5-2 л.
Выводы
- Основная причина возникновения панкреатита – пищевая (чрезмерное потребление алкоголя и жирной пищи);
- Основной симптом – острая боль в верхней части живота;
- Необходимо тщательное обследование (лабораторное и инструментальное) для верификации диагноза;
- Диета при панкреатите играет критически важную роль в лечении и облегчении состояния организма;
- Основные принципы диеты – мелкое питание (5-6 раз в день) небольшими порциями, способ приготовления – блюда отварные, приготовленные на пару, запеченные, механически измельченные. нежирные и легко перевариваемые продукты, исключение продуктов, стимулирующих секрецию пищеварительных органов, отказ от алкоголя;
- Этапность диетического питания – от голодных дней до постепенного расширения рациона в течение 2-3 месяцев.