Дисменорея - патологічний стан, що характеризується порушенням менструального циклу та виникненням больового синдрому під час менструації.
Кожна друга жінка зіштовхується з погіршенням самопочуття у певний період, пов'язаний з циклічними змінами в організмі. Дисменорея - дуже поширене явище, що не лише супроводжується істотними емоційними та фізіологічними порушеннями, а й здатне виключити жінку з життя на декілька днів завдяки вираженим, інтенсивним болям внизу живота.
Причини виникнення
В залежності від причин, що викликають розвиток больових відчуттів під час менструації, дисменореї поділяють на:
- первинні – не пов’язані зі структурними порушеннями органів малого тазу;
- вторинні – викликані різноманітними патологічними процесами у статевій сфері.
Первинна дисменорея
Вважається, що первинна дисменорея обумовлена порушенням гормональної регуляції у системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники і супроводжується розладом синтезу естрогенів, прогестерону, нейротрансмітерів та інших біологічно активних сполук. За рахунок цього порушується скорочувальна здатність матки, внутрішньоматковий тиск, матковий кровотік і з’являються медіатори болю, винні у виникненні первинної дисменореї.
До факторів ризику розвитку первинної дисменореї відносяться, фізичне і нервове перенапруження, несприятливий вплив факторів зовнішнього середовища, стресові ситуації, спадковість.
Вторинна дисменорея
При вторинній дисменореї больовий синдром під час менструації обумовлений наявністю гінекологічних захворювань, таких як:
- ендометріоз;
- запальні захворювання статевих органів;
- інфекції статевої сфери;
- міома матки;
- пухлини яєчників;
- тазові гангліоневріти;
- внутрішньоматкова контрацепція;
- аномалії розвитку статевих органів;
- опущення внутрішніх статевих органів;
- варикозне розширення вен малого таза;
- спайковий процес в малому тазу.
Перебіг захворювання істотно залежить від віку:
- первинна дисменорея найчастіше зустрічається у підлітків і молодих жінок;
- вторинна з більшою ймовірністю виявляється у жінок репродуктивного віку та в передменопаузі.
Симптоми дисменореї
Основним симптомом дисменореї є біль у нижній частині живота, який, як правило, починається за 12-24 години до менструації і триває протягом перших годин або супроводжує весь період менструації. Біль носить переймоподібний характер, може віддавати в клубову і попереково-крижову області та пряму кишку, за інтенсивністю коливається від помірного дискомфорту до дуже сильних, «нестерпних» відчуттів.
Особливістю первинної дисменореї є наявність супутніх проявів:
- емоційно-психічних (дратівливість, анорексія, депресія, сонливість, безсоння, непереносимість запахів, порушення смакових відчуттів);
- вегетативних (нудота, озноб, відчуття жару, пітливість, підвищення температури, сухість у роті, часте сечовипускання, здуття живота);
- вегетосудинних (непритомність, головний біль, запаморочення, прискорення або уповільнення частоти серцевих скорочень, перебої в роботі серця, біль у серці, похолодання та оніміння пальців рук і ніг, набряки повік, обличчя);
- обмінно-ендокринних ( блювота, відчуття ватяних ніг, загальна різка слабкість, свербіж шкіри, біль в суглобах, набряки, поліурія).
Біль зазвичай припиняється після закінчення менструації.
При вторинній дисменореї турбує біль різної інтенсивності, ниючого характеру, може бути не пов'язаний з менструальним циклом та з’являтися в інші дні.
Діагностика
Лабораторна діагностика при порушеннях менструального циклу спрямована, насамперед, на встановлення причини виникнення захворювання. Важливим діагностичним етапом є визначення рівня гормонів у певні дні менструального циклу, а також виключення або підтвердження інфекційної патології в тазовій області.
Лабораторія ДІЛА пропонує комплексні скринінгові програми, які допоможуть встановити або уточнити діагноз:
Профілактика дисменореї
Профілактичні заходи полягають в активному способі життя, здоровому і раціональному харчуванні, відмові від шкідливих звичок, своєчасному і адекватному лікуванні захворювань статевих органів.