Дисменорея - патологическое состояние, характеризующееся нарушением менструального цикла и возникновением болевого синдрома во время менструации.
Каждая вторая женщина сталкивается с ухудшением самочувствия в определенный период, связанный с циклическими изменениями в организме.
Дисменорея - очень распространенное явление, которое не только сопровождается существенными эмоциональными и физиологическими нарушениями, но и способно исключить женщину из жизни на несколько дней благодаря выраженным, интенсивным болям внизу живота.
Причины возникновения
В зависимости от причин, вызывающих развитие болевых ощущений во время менструации, дисменореи подразделяют на:
- первичные - не связаны со структурными нарушениями органов малого таза;
- вторичные - вызваны различными патологическими процессами в половой сфере.
Первичная дисменорея
Считается, что первичная дисменорея обусловлена нарушением гормональной регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники и сопровождается расстройством синтеза эстрогенов, прогестерона, нейротрансмиттеров и других биологически активных соединений. За счет этого нарушается сократительная способность матки, внутриматочное давление, маточный кровоток и появляются медиаторы боли, виновные в возникновении первичной дисменореи.
К факторам риска развития первичной дисменореи относятся физическое и нервное перенапряжение, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды, стрессовые ситуации, наследственность.
Вторичная дисменорея
При вторичной дисменорее болевой синдром во время менструации обусловлен наличием гинекологических заболеваний, таких как:
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания половых органов;
- инфекции половой сферы;
- миома матки;
- опухоли яичников;
- тазовые ганглионевриты;
- внутриматочная контрацепция;
- аномалии развития половых органов;
- опущение внутренних половых органов;
- варикозное расширение вен малого таза;
- спаечный процесс в малом тазу.
Течение заболевания существенно зависит от возраста:
- первичная дисменорея чаще встречается у подростков и молодых женщин;
- вторичная с большей вероятностью проявляется у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузе.
Симптомы дисменореи
Основным симптомом дисменореи является боль в нижней части живота, которая, как правило, начинается за 12-24 часа до менструации и продолжается в течение первых часов или сопровождает весь период менструации. Боль носит схваткообразный характер, может отдавать в подвздошную и пояснично-крестцовую области и прямую кишку, по интенсивности колеблется от умеренного дискомфорта до очень сильных, «невыносимых» ощущений.
Особенностью первичной дисменореи является наличие сопутствующих проявлений:
- эмоционально-психических (раздражительность, анорексия, депрессия, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, нарушения вкусовых ощущений);
- вегетативных (тошнота, озноб, чувство жара, потливость, повышение температуры, сухость во рту, частое мочеиспускание, вздутие живота);
- вегетососудистых (обморок, головная боль, головокружение, ускорение или замедление частоты сердечных сокращений, перебои в работе сердца, боли в сердце, похолодание и онемение пальцев рук и ног, отеки век, лица);
- обменно-эндокринных (рвота, ощущение ватных ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боль в суставах, отеки, полиурия).
Боль обычно прекращается после окончания менструации.
При вторичной дисменорее беспокоит боль различной интенсивности, ноющего характера, может быть не связана с менструальным циклом и появляться в другие дни.
Диагностика
Лабораторная диагностика при нарушениях менструального цикла направлена прежде всего на установление причины возникновения заболевания. Важным диагностическим этапом является определение уровня гормонов в определенные дни менструального цикла, а также исключение или подтверждение инфекционной патологии в тазовой области.
Лаборатория ДІЛА предлагает комплексные скрининговые программы, которые помогут установить или уточнить диагноз:
Программа 126 «Нарушение менструального цикла» поможет оценить возможные причины нарушений менструального цикла, чтобы своевременно провести коррекцию гормональных изменений и сохранить свое здоровье.
Программа 167 «Партнерская забота» позволит выявить инфицирование микроорганизмами, которые чаще всего становятся причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
Профилактика дисменореи
Профилактические мероприятия заключаются в активном образе жизни, здоровом и рациональном питании, отказе от вредных привычек, своевременном и адекватном лечении заболеваний половых органов.
