Кал збирають після довільної дефекації, він не повинен містити сторонніх домішок, таких як сеча, дезінфекційні засоби та ін., що можуть мати вплив на результати досліджень.
Не беруть на дослідження кал:
- після клізми, застосування ректальних свічок, прийому проносних засобів (касторової або вазелинової олії), чи препаратів, що впливають на забарвлення калу (настою беладони, а також пілокарпіну, препаратів заліза, вісмуту, барію та ін.)
- у жінок під час менструації для уникнення потрапляння крові в зразок.
Рекомендується:
- за 2−3 дні до збирання калу на дослідження припинити прийом лікарських препаратів, що змінюють характер калу і викликають функціональні порушення шлунково-кишкового тракту: проносних засобів, клізм, свічок, касторової/вазелинової олії;
- за 1-2 дні виключити продукти з насінням;
- безпосередньо перед обстеженням не вживати алкоголь та продукти харчування, які посилюють бродіння в кишечнику;
- згідно з правилами підготовки до окремих досліджень, для уникнення впливу на результат, виключити прийом препаратів антибактеріальної, антигельмінтної, протипротозойної дії, пробіотиків тощо, якщо інше не вказано лікарем;
- матеріал для дослідження зібрати з різних ділянок калових мас, так як кількість мікроорганізмів та досліджуваної речовини може відрізнятись в різних частинах однієї порції біоматеріалу;
- для дітей, які на грудному вигодовуванні, правила прийому їжі та препаратів стосуються і мами немовляти.
Контейнери для збирання калу.
 |
Для збирання калу необхідно використовувати спеціально призначені для збору біоматеріалу (калу або сечі) сухі пластикові контейнери з кришкою, яка щільно закривається. Їх можна придбати в аптеках або отримати у будь-якому відділенні ДІЛА (завчасно сплативши послугу «Взяття зразків у стерильний контейнер 30 мл (для калу)»).
Увага! Біоматеріал в контейнерах не медичного призначення не приймається! Такі контейнери (побутового чи технічного призначення, посуд, контейнери для їжі, ємності з-під мийних засобів тощо) не відповідають вимогам для транспортування біоматеріалу та можуть вплинути на достовірність результату дослідження через високий ризик забруднення зразків сторонніми елементами. |
Правила збирання калу
- Попередньо спорожнити сечовий міхур, щоб сеча не потрапила в зразок калу.
- Для збирання калу:
- використовуйте чисту суху поверхню, наприклад: поліетиленову плівку, клейонку. Можна використовувати судно чи горщик, які необхідно перед випорожненням ретельно помити губкою з милом без хімічних засобів, сполоснути кілька разів кип'яченою водою, обробити окропом, висушити та остудити;
- забороняється використовувати унітаз та обробляти поверхню, з якої буде збиратись кал, дезинфікуючими засобами, так як домішки (вода, сеча, хімічні засоби тощо) можуть вплинути на результат
- у новонароджених дозволяється збір калу із пелюшки, підгузка (памперсу).
- Чистою ложкою/шпателем (напр., одноразові пластикові) взяти з різних ділянок калових мас 5-10 грамів, але не менше 5 г (1 чайна ложка), помістити в контейнер та щільно закрити кришку. Не наповнюйте контейнер до самого верху.
- Доставити біоматеріал необхідно протягом 2-х годин при +2…+25С (оптимально при +2…+8С). Для деяких досліджень при необхідності допускається зберігання калу довше, ніж 2 години – в такому разі контейнер із матеріалом слід зберігати перед доставкою в холодильнику (див. «ПРАВИЛА ДОСТАВКИ» для кожного дослідження).
- Якщо одночасно замовляються дослідження з однієї групи, то кал доставляється в одному контейнері.
- Якщо одночасно замовляються дослідження з різних груп (див. табл. нижче: Бактеріологічна, ПЛР, Біохімічна/Онкологічна, Цитологічна), то кал необхідно доставити в окремому контейнері для кожної з цих груп. Це пов'язано з різницею у правилах підготовки, збору, терміну стабільності, часу доставки, методі та терміну виконання дослідження тощо.
- Якщо з однієї порції калових мас відбираються зразки в різні контейнери для досліджень , то важливо дотримуватись такого порядку щодо відбору зразків для груп досліджень:
1. для групи Бактеріологічних досліджень
2. для групи ПЛР-досліджень
3. для групи Цитологічних (загальноклінічних) досліджень
4. для групи Біохімічних/Онкологічних (ВАЖЛИВО! для кальпротектину потрібно перемішати кал перед тим, як його відібрати).
На контейнерах рекомендується вказати:
- дату;
- час взяття біоматеріалу;
- для якого дослідження зібраний матеріал, якщо замовляється декілька досліджень.
| Назва дослідження |
Особливості збирання калу |
| Група Бактеріологічна (Стерильний контейнер)* |
| Бактеріологічний посів + антибіотикограма калу на дисбактеріоз |
Відібрати 5 г/5 мл (чайна ложка) з 3-х різних ділянок випорожнень, особливо з тих, які містять слиз. |
| Бактеріологічний посів калу на стафілокок (S.aureus) |
| Бактеріологічний посів калу на грибкову флору (рід Candida) |
| Група Інфекції - метод ПЛР (Стерильний контейнер)* |
| Гострі кишкові інфекції бактеріальні ПЛР REAL TIME - скринінг |
Відібрати 5 г/5 мл (чайна ложка) з 3-4 різних місць випорожнень. |
| Гострі кишкові інфекції вірусні ПЛР REAL TIME - скринінг |
| Хелікобактеріоз, H. pylori, ДНК методом ПЛР - якісн. з визначенням резистентності до кларитроміцину |
| Хелікобактеріоз, Helicobacter pylori, ДНК методом ПЛР - якісн. |
| Ентеровіруси, РНК методом REAL TIME ПЛР |
| Гепатит А, РНК вірусу методом REAL TIME ПЛР, якісн. |
| Туберкульоз, Mycobacterium tuberculosis, ДНК методом ПЛР - якісн. |
| Група Біохімічна та Онкологічна (Стерильний або нестерильний контейнер) * |
| Кальпротектин фекальний |
Спочатку відібрати порції для досліджень з інших груп, потім перемішати кал і відібрати 5 г /5 мл (чайна ложка). Перемішування не впливає на інші дослідження цієї групи. |
| Комплекс 199 |
| Панкреатична еластаза (матеріал - кал) |
Відібрати не менше 5 г/5 мл (чайна ложка) з 3-4 різних місць випорожнень. |
| Онкомаркер товстої кишки Tu M2-піруваткіназа (матеріал - кал) |
| Група Цитологічна/Загальноклінічна (Стерильний або нестерильний контейнер) * |
| Аналіз калу на кишкові паразити (метод концентрування Parasep) |
Кал приймається тільки у спеціально призначеному контейнері Parasep® (який можна отримати у будь-якому відділенні ДІЛА завчасно сплативши послугу «Взяття зразків у контейнер Parasep (для калу)»).
Ложкою з контейнеру Parasep®, зібрати 3 невеликі порції калу з різних ділянок (див. інструкцію нижче)
Підозрілі фрагменти дорослих гельмінтів бажано помістити в окремий контейнер та сповістити персонал відділення для застосування додаткових заходів при дослідженні. |
| Копрограма |
Відібрати 5 г/5 мл (чайна ложка) з першої, середньої та останньої частини випорожнень, особливо з ділянок, які містять слиз, кров або мають змінений колір. |
| Прихована кров в калі (гемоглобін та трансферин) |
| Лямбліоз, Giardia lamblia, мікроскопія калу |
| Аналіз калу на яйця гельмінтів |
Відібрати 5 г/5 мл (чайна ложка) з першої, середньої та останньої частини випорожнень, особливо з ділянок, які містять слиз або кров. Підозрілі фрагменти дорослих гельмінтів бажано помістити в окремий контейнер та сповістити персонал відділення для застосування додаткових заходів при дослідженні. |
| Комплекс 154 |
| Комплекси та пакети, до складу яких входять дослідження по калу з різних груп** |
| Комплекс №201** (Групи: Бактеріологічна і Цитологічна) |
Відібрати по 5 г/5 мл (чайна ложка) з першої, середньої та останньої частини випорожнень у 2 контейнери. Один з контейнерів обов’язково має бути стерильний і підписаний «стерильний». |
| Пакет "Псевдоалергія"**(Групи: Інфекції і Цитологічна) |
| Пакет: Гастроінтестинальна алергія у дітей**(Групи: Біохімічна і Цитологічна) |
Спочатку відібрати 5 г/5 мл (чайна ложка) з трьох різних ділянок випорожнень, особливо з тих, які містять слиз, кров або мають змінений колір. Потім перемішати кал і відібрати 5 г /5 мл у інший контейнер, який необхідно підписати «для кальпротектину». |
*Для кожної групи досліджень кал необхідно доставити в окремому контейнері.
**Для цих Комплексів/пакетів кал необхідно зібрати у 2 контейнери (у їхньому складі є дослідження з різних груп).
Особливі умови для окремих груп досліджень
БАКТЕРІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
- Здавати кал до або через 14 днів після закінчення курсу терапії (антибактеріальної, антимікотичної або пробіотиками), якщо інше не визначено лікарем. Це дозволить уникнути впливу препаратів на результат.
- Протягом 24 годин перед збиранням калу не застосовувати препаратів місцевої дії (якщо інше не визначено лікарем).
- Кал відібрати з трьох різних місць випорожнення.
- Зразок доставити впродовж 2 годин у відділення ДІЛА за адресою: м. Київ, вул. Підвисоцького, 6а.
ПЛР-ДОСЛІДЖЕННЯ
- Для виключення контамінації зразка (забруднення) потрібен стерильний сухий контейнер для збору кала (можна сечі).
- Протягом 24 годин перед збиранням біоматеріалу не застосовувати препаратів місцевої дії (якщо інше не визначено лікарем).
БІОХІМІЧНІ ТА ОНКОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
- Уникати потрапляння домішок (крові, сечі, хімічних засобів, води) у зразок, оскільки це може суттєво вплинути на результат.
- Кал для фекального кальпротектину потрібно гомогенізувати, тобто перемішати перед тим, як помістити у контейнер.
- При одночасному зборі калу для різних груп досліджень спочатку відібрати порції для інших груп досліджень, потім перемішати кал та відібрати для дослідження «Фекальний кальпротектин".
- Для панкреатичної еластази та онкомаркеру товстої кишки Tu M2-піруваткіназа кал потрібно зібрати з 3-х точок випорожнення, перемішування зразка не впливає на результат.
ЦИТОЛОГІЧНІ (ЗАГАЛЬНОКЛІНІЧНІ) ДОСЛІДЖЕННЯ
- Для дослідження на виявлення прихованої крові в калі (гемоглобін та трансферин) не слід збирати біоматеріал: у період менструації, за наявності кровоточивого геморою, крові в сечі або після значних зусиль при дефекації.
- Дослідження не слід проводити впродовж 2 тижнів після інструментальних досліджень шлунково-кишкового тракту або медичних процедур, які можуть викликати механічні пошкодження слизової (наприклад: колоноскопія, ректороманоскопія, очищення кишківника за допомогою клізм та ін.).
- Кал взяти з першої, середньої та останньої частини випорожнень, особливо з ділянок, які містять слиз або кров.
ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ ЗБИРАННЯ КАЛУ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ НА КИШКОВІ ПАРАЗИТИ МЕТОДОМ КОНЦЕНТРУВАННЯ PARASEP®
1. Зняти кришечку з контейнеру для калу з консервантом. |
2. Лопаткою зібрати свіжовиділений кал з трьох різних точок в загальному об’ємі «лопатка з верхом». |
3. Помістити лопатку з калом в контейнер з консервантом, щільно закрутити та струсити контейнер для перемішування консерванту з калом. |
4. Готовий комплект Parasep® (конус-фільтр з лопаткою + контейнер з калом) покласти в пакет і доставити в ДІЛА протягом 2-х год. після збирання калу при t +2°С - +25°С. |
ВАЖЛИВО дотримуватись даної інструкції по збиранню калу в PARASEP® та доставляти кал в правильно зібраному комплекті PARASEP®
 |
Завантажити інструкцію тут. |
|
© ДІЛА 1998 - {year} Всі права захищені.