Діагностичний напрямок
Оцінка стану кальцієво-фосфорного обміну
Загальна характеристика
Дослідження дозволяє виявити недостатність або дефіцит вітаміну Д
Показання для призначення
Діагностика гіповітамінозу Д і порушень кальцієвого обміну, асоційованих з рахітом, вагітністю, порушеннями харчування і травлення.
Маркер
Маркер D-дефіцитних станів та супутніх порушень регуляції кальцієвого обміну
Клінічна значущість
Діагностика гіповітамінозу Д і порушень кальцієвого обміну, асоційованих з рахітом, вагітністю, порушеннями харчування і травлення.
- Вітамін D (25-гідроксикальциферол)
- Кальцій іонізований
- Фосфор
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год. Коментар: завжди окрема пробірка, матеріал потребує збереження анаеробних умов перед тестуванням.
Інтерференція:
- 25 гидрокси-витамин D - Прийом етідронату динатрію (перорально).
Кальцій іонізований - Зниження рН плазми, гідрохлортіазид (при тривалому застосуванні), літій.
Фосфор - Анаболічні стероїди, андрогени, бета-адреноблокатори (наприклад, ацебутол, піндолол) - 25 гидрокси-витамин D - Застосування гідроксиду алюмінію, холестираміну, холестиполу, етідронату динатрію (внутрішньовенно), глюкокортикоїдів, ізоніазиду, мінерального масла, ріфампіну. Виявлена інтерференція між застосуванням контрасту для ангіографії флуоресцеїну і рівнями в крові тиреотропного гормону і 25-гидроксивитамина Д, у разі, якщо дослідження відбувалося в період часу до 72 годин після введення контрасту, на рівень 25-гидроксивітаміну Д флуоресцеин впливає, хибно підвищуючи показники -> 150 нг / мл (> 375 нмоль / л).
Кальцій іонізований - Протисудомні засоби, даназол, фоскарнет, фуросемід (первинна дія), підвищення іонної сили і рН плазми.
Фосфор - Ацетазоламід, Албутерол, антациди, які містять алюміній, амінокислоти, анестетики, кальцитонін, карбамазепін, адреналін, естрамустин, фруктоза, глюкокортикоїди, глюкоза, гідрохлортиазид (тривале застосування), іфосфамід, інсулін, ізоніазид, пероральні контрацептиви, фенітоїн, сукральфат.
Інтерпретація:
- 25 гидрокси витамин D - Інтоксикація вітаміном D, інтенсивна ескпозіція до сонячного світла.
Кальцій іонізований - Первинний гіперпаратиреоз, пухлини (підвищення може спостерігатися навіть при нормальних величинах кальцію загального), інтоксикація вітаміном D, ацидоз.
Фосфор - Ниркова недостатність, гіпопаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз, респіраторний ацидоз, акромегалія, цукровий діабет, остеолітичні метастатичні пухлини кісток, мієлогенна лейкемія, саркоїдоз, інтоксикація вітаміном D, загоєння переломів, портальний цироз, легенева емболія. 25 гидроксивітамин D - Порушення харчування, мальабсорбція; стеаторея; біліарний і портальний цироз; остеомаляція, пов'язана із застосуванням антиконвульсантів; деякі випадки ниркової остеодистрофії; кістозно-фіброзний остеїт; тиреотоксикоз; панкреатична недостатність, целіакія.
