Діагностичний напрямок
Запальні захворювання органів малого тазу
Загальна характеристика
Увага! Точність досліджень залежить від дотримання правил підготовки пацієнтом. Перед обстеженням обов'язково ознайомтеся з розділом "Правила підготовки".
Метою даного дослідження є виявлення представників аеробної умовно-патогенної бактеріальної флори, а також дріжджової флори піхви, цервікального каналу або уретри у жінок та уретри або простати у чоловіків з симптомами запального процесу урогенітальної системи. Найчастіше при бактеріологічному посіві виділяють наступні мікроорганізми: коагулазонегативні стафілококки, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., гриби роду Candida та ін.). Також метою даного дослідження є визначення чутливості ідентифікованого мікроорганізму до антибактеріальних препаратів та антимікотиків.
Важливо! При даному бактеріологічному посіві не можливо визначити:
- Складні для культивування асоційовані з бактеріальним вагінозом мікроорганізми (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginаe та ін.) – визначаються в комплексних молекулярних дослідженнях «Бактеріальний вагіноз, молекулярна діагностика (10 показників)».
- Анаеробні бактерії (використовується «Бакпосів на анаероби»).
- M.Hominis, U.urealyticum, U.parvum (для культуральної оцінки цих збудників з антибіотикочутливістю використовують дослідження «Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp., посів з визначенням чутливості до 11 антибіотиків»).
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (C.trachomatis, N.gonorrhea, M.genitalium) – для їх визначення використовуються ПЛР-дослідження, без антибіотикочутливості.
- Інфекцію, що передається статевим шляхом T.vaginalis (використовується спеціальний посів «Trichomonas vaginalis InPouch TV» без антибіотикочутливості).
Показання для призначення
1. Неспецифічні запальні захворювання сечостатевих шляхів та контроль після лікування (на 10-14 добу після відміни антибактеріальних препаратів ).
Маркер
Оцінка наявності умовнопатогенних збудників інфекції в досліджуваному біоматеріалі з визначенням чутливості до антибіотиків
Клінічна значущість
2.Вибір адекватної антибіотикотерапіі.
3.Моніторинг лікування.
Склад показників:
Бак. посів урогенітальних виділень
Діапазон вимірювань: 103 - 108
Одиниця виміру: Колонієутворюючих одиниць на грам
Правила підготовки пацієнта
урогенітальний мазок (жіночий)
урогенітальний мазок (чоловічий)
еякулят (бак.посів)
секрет передміхурової залози (бак.посів)
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
урогенітальний мазок (жіночий)
Біоматеріал для дослідження: Мазок із вагіни. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Широкий). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
Біоматеріал для дослідження: Мазок із цервіксу. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Вузький). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
урогенітальний мазок (чоловічий)
Біоматеріал для дослідження: Мазок із уретри. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Вузький). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
еякулят (бак.посів)
Біоматеріал для дослідження: Еякулят (бак.посів). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Широкий). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
секрет передміхурової залози (бак.посів)
Біоматеріал для дослідження: Секрет передміхурової залози (бак.посів). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Гелеве транспортне середовище Amies (Широкий). Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 72 год.
Інтерференція:
- Порушення терміну та умов доставки
- Вживання антимікробних препаратів впливає на достовірність результату.
Інтерпретація:
- I ступінь росту (дуже незначний ріст) - на щільних поживних середовищах немає росту, тільки в рідкому поживному середовищі (<103 КУО/тампон/мл)
II ступінь росту (невелика кількість) - до 20 колоній (103 КУО/тампон/мл);
III ступінь росту (помірна кількість) - більше 21, але менше 100 колоній (104 КУО/тампон/мл);
IV ступінь росту (велика кількість ) - більше 100 колоній (>105 КУО/тампон/мл).
I і II ступені росту можуть свідчити про контамінацію матеріалу нормальною мікрофлорою або носійстві, а III і IV - на користь етіологічного значення виділеного мікроорганізму.
