Укр
icon
icon
7:00 - 20:00
Гаряча лінія для пацієнтів
0 800 217 887
Консультація лікаря для пацієнтів
0 800 219 696
Гаряча лінія для лікарів
0 800 752 180
Гаряча лінія для пацієнтів
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультація лікаря для пацієнтів
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
Гаряча лінія для лікарів
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ
Повернутися

Бактеріальний вагіноз, молекулярна діагностика (10 показників)

Діагностичний напрямок

Запальні захворювання органів малого тазу

Загальна характеристика

Бактеріальний вагіноз (БВ) - полімікробний синдром, який характеризується високою концентрацією облігатних і факультативно - анаеробних умовно-патогенних мікроорганізмів при зниженні/відсутності лактобактерій в вагінальному біоценозі, що призводить до зміщення вагінального рН в лужний бік.

Бактеріальний вагіноз, молекулярна діагностика (10 показників) - Можливість одночасного визначення найбільш прогностично значимих для діагностики БВ мікроорганізмів: 

  • трьох штамів Lactobacillus spp. (Lacto; Lactobacillus cripatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii), які забезпечують нормальний вагінальний біоценоз (біоценози типів І,ІІ,V) в кількісному форматі;
  • Gardnerella vaginalis (GV) в кількісному форматі
  • Atopobium vaginae (AV) в кількісному форматі
  • Mobiluncus spp. (Mob; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii), в якісному форматі,
  • Megasphera Type 1 (Mega1), в якісному форматі,
  • Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2), в якісному форматі,
  • Bacteroides fragilis (BF), в якісному форматі.

Показання для призначення

  1. аномальні вагінальні виділення;
  2. планове обстеження перед оперативними втручаннями та внутрішньоматковими маніпуляціями;
  3. передчасні пологи внаслідок розриву навколоплідних оболонок в анамнезі.

Маркер

Маркер бактеріального вагінозу.

Клінічна значущість

  1. Оцінити якісний і кількісний склад біоценозу урогенітального тракту
  2. Визначити важкокультивовані анаеробні мікроорганізми
  3. Призначити адекватне ефективне лікування
  4. Провести контроль ефективності лікування за індивідуальними показами

Склад показників:

ДНК Lactobacillus spp. (Lacto; L.crispatus, L.gasseri, L.jensenii) (кількісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
> 10^6

                                                                    

ДНК Gardnerella vaginalis (кількісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Atopobium vaginae (кількісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Mobiluncus spp. (Mob; M.mulieris, M.curtisii) (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Bacteroides fragilis (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Megasphaera Type 1 (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Bacterial vaginosis–associated bacteria 2 (BVAB2) (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ЗАКЛЮЧЕННЯ:

Правила підготовки пацієнта

урогенітальний зішкріб (жіночий)

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):Утримуватися від статевих контактів 24 години.Важливо:Здавати до лікування або через 21 день після закінчення прийому антибактеріальних, протигрибкових препаратів (якщо інше не визначено лікарем). Проходити обстеження не раніше ніж через 24 години після будь-яких місцевих процедур (огляд гінеколога, вагінальне УЗД, кольпоскопія, застосування свічок, сперміцидів, кремів, мазей, спринцювання, тампонів та ін.)Примітки:Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях МЛ ДІЛА не проводиться.

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

урогенітальний зішкріб (жіночий)

Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із задньобокового зводу піхви. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

Інтерференція:

  • Не виявлена

  • Прийом антибіотиків

Інтерпретація:

  • Співвідношення концентрацій ДНК мікроорганізмів відповідає нормоценозу (Normal):

    У обстежуваної немає даних за БВ. 

    За наявності скарг на дискомфорт, свербіж, дизурію – продовжити діагностичний пошук в бік інших інфекційних та неінфекційних причин – вульвовагінальний кандидоз, атрофічний кольпіт – перша лінія діагностики мікроскопія вагінальних виділень.

    Співвідношення концентрацій ДНК мікроорганізмів відповідає проміжному стану між нормоценозом і бактеріальним вагінозом (Intermediate):

    При проміжному стані можливі 2 варіанти подальшого перебігу: нормалізація вагінального мікробіоценозу або розвиток БВ. Тактика визначається індивідуально в залежності від анамнезу, скарг і планів пацієнтки. 

    Виключити ІПСШ.

    Співвідношення концентрацій ДНК мікроорганізмів відповідає бактеріальному вагінозу (Positive) на основі ампліфікаційного статусу нормофлори і таргетних асоційованих з БВ мікроорганізмів (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,  Megasphaera Type 1, Bacterial vaginosis–associated bacteria 2):

    Клінічний діагноз БВ підтверджено лабораторно. За умови виключення ІПСШ, проводити лікування БВ за діючими клінічними настановами.

    Значимість окремих показників

    Lactobacillus spp. (Lacto; Lactobacillus cripatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii) Визначення трьох штамів Lactobacillus є перевагою даної методики. Саме ці три штами характеризують нормальний біоценоз, на відміну від Lactobacillus Inners.

    Gardnerella vaginalis (GV) в кількісному форматі   

    Гарднерела розглядається як основний мікроорганізм, що запускає процес порушення вагінального біоценозу і розвиток БВ.

    Atopobium vaginae (AV) в кількісному форматі  

    При поєднанні гарднерели і Atopobium vaginae перебіг БВ є як правило важчим. Atopobium vaginae є нечутливим до метронідазолу (перша лінія лікування БВ), тому важливо знати про його наявність для застосування альтернативних схем (кліндаміцин, деквалінія хлорид).

    Mobiluncus spp. (Mob; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii) 

    Визначення 2х видів Mobiluncus є перевагою метода. Mobiluncus має сильний зв’язок з передчасними пологами.

    Megasphera Type 1 (Mega1) 

    Має сильний зв’язок з БВ, передчасними пологами та ризиком зараження ВІЛ

    Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2) 

    Палички класу Clostridiales, що мають сильний зв’язок з БВ

    Bacteroides fragilis (BF) 

    Анаеробна паличка, представник нормальної кишкової флори. Може призводити до абсцесів, сепсису. Може бути мультирезистентним до антибіотиків.

Завантажте наші додатки
для iOS та Android
Замовте виклик медсестри додому