гаряча лінія для пацієнтів
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультація лікаря для пацієнтів
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
гаряча лінія для лікарів
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ
Повернутися

Бактеріальний вагіноз, молекулярна діагностика (10 показників)

clock icon Термін виконання: 72 год.
1080 грн

Діагностичний напрямок

Запальні захворювання органів малого тазу

Загальна характеристика

Бактеріальний вагіноз (БВ) - полімікробний синдром, який характеризується високою концентрацією облігатних і факультативно - анаеробних умовно-патогенних мікроорганізмів при зниженні/відсутності лактобактерій в вагінальному біоценозі, що призводить до зміщення вагінального рН в лужний бік.

Бактеріальний вагіноз, молекулярна діагностика (10 показників) - Можливість одночасного визначення найбільш прогностично значимих для діагностики БВ мікроорганізмів: 

  • трьох штамів Lactobacillus spp. (Lacto; Lactobacillus cripatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii), які забезпечують нормальний вагінальний біоценоз (біоценози типів І,ІІ,V) в кількісному форматі;
  • Gardnerella vaginalis (GV) в кількісному форматі
  • Atopobium vaginae (AV) в кількісному форматі
  • Mobiluncus spp. (Mob; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii), в якісному форматі,
  • Megasphera Type 1 (Mega1), в якісному форматі,
  • Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2), в якісному форматі,
  • Bacteroides fragilis (BF), в якісному форматі.

Показання для призначення

  1. аномальні вагінальні виділення;
  2. планове обстеження перед оперативними втручаннями та внутрішньоматковими маніпуляціями;
  3. передчасні пологи внаслідок розриву навколоплідних оболонок в анамнезі.

Маркер

Маркер бактеріального вагінозу.

Клінічна значущість

  1. Оцінити якісний і кількісний склад біоценозу урогенітального тракту
  2. Визначити важкокультивовані анаеробні мікроорганізми
  3. Призначити адекватне ефективне лікування
  4. Провести контроль ефективності лікування за індивідуальними показами

Склад показників:

ДНК Lactobacillus spp. (Lacto; L.crispatus, L.gasseri, L.jensenii) (кількісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
> 10^6

                                                                    

ДНК Gardnerella vaginalis (кількісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Atopobium vaginae (кількісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Mobiluncus spp. (Mob; M.mulieris, M.curtisii) (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Bacteroides fragilis (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Megasphaera Type 1 (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ДНК Bacterial vaginosis–associated bacteria 2 (BVAB2) (якісний)

Метод: Полімеразна ланцюгова реакція
Одиниця виміру: Копій на мілілітр

ЗАКЛЮЧЕННЯ:

Правила підготовки пацієнта

урогенітальний зішкріб (жіночий)

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):Утримуватися від статевих контактів 24 години.Важливо:Припинити прийом інтравагінальних засобів різного призначення (супозиторії, сперміциди, спринцювання, тампони, місцеві процедури та ін.) не менш, ніж за 24 години. Здавати до лікування або через 21 день після закінчення прийому антибактеріальних, протигрибкових препаратів (якщо інше не визначено лікарем). Проходити обстеження не раніше ніж через 24 години після гінекологічного огляду, вагінального УЗД, кольпоскопії та інших інтравагінальних гінекологічних процедур.Примітки:Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях МЛ ДІЛА не проводиться.

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

урогенітальний зішкріб (жіночий)

Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із задньобокового зводу піхви. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

Інтерференція:

  • Не виявлена

  • Прийом антибіотиків

Інтерпретація:

  • Співвідношення концентрацій ДНК мікроорганізмів відповідає нормоценозу (Normal):

    У обстежуваної немає даних за БВ. 

    За наявності скарг на дискомфорт, свербіж, дизурію – продовжити діагностичний пошук в бік інших інфекційних та неінфекційних причин – вульвовагінальний кандидоз, атрофічний кольпіт – перша лінія діагностики мікроскопія вагінальних виділень.

    Співвідношення концентрацій ДНК мікроорганізмів відповідає проміжному стану між нормоценозом і бактеріальним вагінозом (Intermediate):

    При проміжному стані можливі 2 варіанти подальшого перебігу: нормалізація вагінального мікробіоценозу або розвиток БВ. Тактика визначається індивідуально в залежності від анамнезу, скарг і планів пацієнтки. 

    Виключити ІПСШ.

    Співвідношення концентрацій ДНК мікроорганізмів відповідає бактеріальному вагінозу (Positive) на основі ампліфікаційного статусу нормофлори і таргетних асоційованих з БВ мікроорганізмів (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,  Megasphaera Type 1, Bacterial vaginosis–associated bacteria 2):

    Клінічний діагноз БВ підтверджено лабораторно. За умови виключення ІПСШ, проводити лікування БВ за діючими клінічними настановами.

    Значимість окремих показників

    Lactobacillus spp. (Lacto; Lactobacillus cripatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii) Визначення трьох штамів Lactobacillus є перевагою даної методики. Саме ці три штами характеризують нормальний біоценоз, на відміну від Lactobacillus Inners.

    Gardnerella vaginalis (GV) в кількісному форматі   

    Гарднерела розглядається як основний мікроорганізм, що запускає процес порушення вагінального біоценозу і розвиток БВ.

    Atopobium vaginae (AV) в кількісному форматі  

    При поєднанні гарднерели і Atopobium vaginae перебіг БВ є як правило важчим. Atopobium vaginae є нечутливим до метронідазолу (перша лінія лікування БВ), тому важливо знати про його наявність для застосування альтернативних схем (кліндаміцин, деквалінія хлорид).

    Mobiluncus spp. (Mob; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii) 

    Визначення 2х видів Mobiluncus є перевагою метода. Mobiluncus має сильний зв’язок з передчасними пологами.

    Megasphera Type 1 (Mega1) 

    Має сильний зв’язок з БВ, передчасними пологами та ризиком зараження ВІЛ

    Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2) 

    Палички класу Clostridiales, що мають сильний зв’язок з БВ

    Bacteroides fragilis (BF) 

    Анаеробна паличка, представник нормальної кишкової флори. Може призводити до абсцесів, сепсису. Може бути мультирезистентним до антибіотиків.

Завантажте наші додатки
для iOS та Android
Замовте виклик медсестри додому