горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Бактериальный вагиноз, молекулярная диагностика (10 показателей)

Вернуться

Общая характеристика

Бактериальный вагиноз (БВ) – полимикробный синдром, характеризующийся высокой концентрацией облигатных и факультативно – анаэробных условно-патогенных микроорганизмов при снижении/отсутствии лактобактерий в вагинальном биоценозе, что приводит к смещению влагалищного рН в щелочную сторону.

Бактериальный вагиноз, молекулярная диагностика (10 показателей) – возможность одновременного определения наиболее прогностически значимых для диагностики БВ микроорганизмов:

• трех штаммов Lactobacillus spp. (LactoLactobacillus cripatusLactobacillus gasseriLactobacillus jensenii), обеспечивающих нормальный вагинальный биоценоз (биоценозы типов I,II,V) в количественном формате;

• Gardnerella vaginalis (GV) в количественном формате

• Atopobium vaginae (AV) в количественном формате

• Mobiluncus spp. (Mob; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii), в качественном формате,

• Megasphera Type 1 (Mega1), в качественном формате,

• Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2), в качественном формате,

• Bacteroides fragilis (BF) в качественном формате.

Показания для назначения

1.аномальные вагинальные выделения;

2.плановое обследование перед оперативными вмешательствами и внутриматочными манипуляциями;

3.преждевременные роды вследствие разрыва околоплодных оболочек в анамнезе.

Маркер

Маркер бактериального вагиноза.

Клиническая значимость

• Оценить качественный и количественный состав биоценоза урогенитального тракта

• Определить труднокультивируемые анаэробные микроорганизмы

• Назначить эффективное лечение

• Провести контроль эффективности лечения по индивидуальным показаниям.


Состав показателей:

ДНК Lactobacillus spp. (Lacto; L.crispatus, L.gasseri, L.jensenii) (количественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

Референтные значения:

Возраст
М
Ж
Комментарии
0 - 130Л
> 10^6

                                                                    

ДНК Gardnerella vaginalis (количественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

ДНК Atopobium vaginae (количественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

ДНК Mobiluncus spp. (Mob; M.mulieris, M.curtisii) (качественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

ДНК Bacteroides fragilis (качественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

ДНК Megasphaera Type 1 (качественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

ДНК Bacterial vaginosis–associated bacteria 2 (BVAB2) (качественный)

Метод: Полимеразная цепная реакция
Единица измерения: Копий на миллилитр

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Правила подготовки пациента

урогенитальный соскоб (женский)

Условия подготовки (если иное не определено врачом):Воздерживаться от половых контактов 48 часов.Важно:Прекратить прием интравагинальных средств различного назначения (суппозитории, спермициды, спринцевания, тампоны, местные процедуры и др.) за 48 часов. Сдавать до лечения или через 21 день после окончания антибактериальной, антимикотической терапии (если иное не определено врачом). Проходить обследование не ранее чем через 48 часов после гинекологического осмотра, вагинального УЗИ, кольпоскопии и других интравагинальных гинекологических процедур.Примечания:Исследование не проводится во время менструации. У девственниц (virgo) и до 14 лет, независимо от наличия половой жизни, принимается только доставленный БМ. У беременных женщин взятие материала из шейки матки или из цервикального канала в отделениях МЛ ДІЛА не проводится.

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

урогенитальный соскоб (женский)

Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.

Интерференция:

  • Не обнаружена

  • Прием антибиотиков

Интерпретация:

  • Соотношение концентраций ДНК микроорганизмов соответствует нормоценозу (Normal):

    У обследуемой нет изменений биоценоза характериных для БВ.

    При наличии жалоб на дискомфорт, зуд, дизурию – продолжить диагностический поиск в сторону других инфекционных и неинфекционных причин – вульвовагинальный кандидоз, атрофический кольпит (первая линия диагностики – микроскопия вагинальных выделений).

    Исключить ИППП.

    Соотношение концентраций ДНК микроорганизмов соответствует промежуточному состоянию между нормоценозом и бактериальным вагинозом (Intermediate):

    При промежуточном состоянии возможны два варианта дальнейшего течения: нормализация вагинального микробиоценоза или развитие БВ. Тактика определяется индивидуально в зависимости от анамнеза, жалоб и планов пациентки.

    Исключить ИППП.

    Соотношение концентраций ДНК микроорганизмов соответствует бактериальному вагинозу (Positive) на основе амплификационного статуса нормофлоры и таргетных ассоциированных с БВ микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Megasphaera Type 1, Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2):

    Клинический диагноз БВ подтвержден лабораторно. При исключении ИППП, проводить лечение БВ в соответствии с действующими клиническими руководствами.

     

    Значимость отдельных показателей

    Lactobacillus spp. (Lacto; Lactobacillus cripatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii) Определение трех штаммов Lactobacillus является преимуществом данной методики. Именно эти три штамма характеризуют нормальный биоценоз.

    Gardnerella vaginalis (GV) в кількісному форматі

    Гарднерела розглядається як основний мікроорганізм, що запускає процес порушення вагінального біоценозу і розвиток БВ

    Atopobium vaginae (AV) в кількісному форматі

    При сочетании гарднереллы и Atopobium vaginae течение БВ является как правило более тяжелым. Atopobium vaginae нечувствителен к метронидазолу (первая линия лечения БВ), поэтому важно знать о его наличии для применения альтернативных схем (клиндамицин, деквалиния хлорид).

    Mobiluncus spp. (Mob; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii)

    Определение 2х видов Mobiluncus является преимуществом способа. Mobiluncus имеет сильную связь с преждевременными родами.

    Megasphera Type 1 (Mega1)

    Имеет сильную связь с БВ, преждевременными родами и риском заражения ВИЧ.

    Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 (BVAB2)

    Палочки класса Clostridiales, имеющие сильную связь с БВ.

    Bacteroides fragilis (BF)

    Анаэробная палочка, представитель нормальной кишечной флоры. Может приводить к абсцессам, сепсису. Может быть мультирезистентным к антибиотикам.

     

Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом