23 октября 2025 года состоялось образовательное мероприятие непрерывного профессионального развития в формате мастер-класса «Системное метаболическое расстройство 2025: взгляд невролога и эндокринолога».
В программе мероприятия были освещены вопросы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, принципы современного лечения, а также новые медицинские препараты, представленные на международных конгрессах ESE, EASO и EASD в 2025 году. Особое внимание было уделено разбору интересного клинического случая.
Врач-эндокринолог, к.м.н. Бобрик М.И. представила обновленные профессиональными сообществами в 2025 году диагностические и лечебные подходы к системному метаболическому расстройству, статистические данные IDF Atlas 2025 о распространенности сахарного диабета: 589 миллионов взрослых в мире живут с сахарным диабетом – каждый девятый. В то же время, как отметила спикер, особое внимание следует обратить на тот факт, что каждый четвертый из десяти взрослых имеет недиагностированный диабет.
В рамках доклада также были рассмотрены новейшие подходы к лечению метаболически-ассоциированной стеатотической болезни печени (МАСБП), презентованные на EASD 2025. Согласно современным представлениям, МАСБП является печеночным проявлением синдрома инсулинорезистентности и самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Наблюдается четкая взаимосвязь между показателями инсулинорезистентности и признаками поражения печени:
- уровень инсулина сыворотки крови коррелирует с наличием синдрома цитолиза;
- уровень С-пептида — со степенью стеатоза, определенным ультрасонографически, и размерами печени;
- повышение показателя HOMA-IR — со степенью фиброза печени.
МАСБП включает стеатоз печени и как минимум один кардиометаболический фактор риска (предиабет, сахарный диабет, атерогенная дислипидемия, артериальная гипертензия).
Спикер также ознакомила участников с основными скрининговыми тестами для выявления МАСБП, в частности с диагностической ценностью индекса Fib-4, и акцентировала внимание на принципах лечения с учетом персонализированного подхода.
Во второй части доклада спикер сосредоточилась на вопросах диагностики хронической болезни почек по обновленным рекомендациям KDIGO 2024, в частности на актуальной формуле расчета скорости клубочковой фильтрации — eGFRcr-cys. Эта формула учитывает уровни креатинина и цистатина С, не содержит расового компонента и считается более точной.
Врач-невропатолог, д.м.н., профессор Сова С.Г. представил глубокий аналитический доклад, в котором напомнил основные механизмы развития диабетической полинейропатии, очертил ее современную классификацию и детально раскрыл вопросы дифференциальной диагностики полинейропатий. Отдельный акцент был сделан на особенностях течения диабетической энцефалопатии.
Особое внимание спикер уделил лабораторному скринингу полинейропатий в зависимости от клинической картины и анамнеза пациента, а также от этиологических факторов.
Врач-эндокринолог Мурашова Б.Ю. представила интересный клинический случай ведения пациента с сочетанием сахарного диабета и гипотиреоза, сопровождавшегося сверхвысоким уровнем ТТГ.
В рамках дискуссионного блока спикеры затронули широкий спектр актуальных тем, в частности:
- новейшие вещества с доказанной эффективностью в лечении сахарного диабета по данным Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета;
- дифференциальная диагностика диабета у взрослых;
- роль витамина D у пациентов с предиабетом и подходы к мониторингу лечения D-дефицита;
- применение аналогов GLP-1 в терапии ожирения: особенности и безопасность;
- лабораторная оценка уровня мелатонина: показания к исследованию и интерпретация результатов.
Завершающим этапом мероприятия стал блок ответов на вопросы, которые участники задали во время регистрации или непосредственно в ходе мастер-класса.
