23 жовтня 2025 року відбувся освітній захід безперервного професійного розвитку у форматі майстер-класу «Системний метаболічний розлад 2025: погляд невролога і ендокринолога».
У програмі заходу були висвітлені питання клінічної, лабораторної та інструментальної діагностики, принципи сучасного лікування, а також нові медичні препарати, представлені на міжнародних конгресах ESE, EASO та EASD у 2025 році. Особливу увагу було приділено розбору цікавого клінічного випадку.
Лікар-ендокринолог, к.мед.н. Бобрик М.І. представила оновлені професійними товариствами в 2025 році діагностичні і лікувальні підходи до системного метаболічного розладу, статистичні дані IDF Atlas 2025 щодо поширеності цукрового діабету: 589 мільйонів дорослих у світі живуть з цукровим діабетом – кожен дев'ятий. Водночас, як наголосила спікер, особливу увагу слід звернути на той факт, що кожен четвертий із десяти дорослих має недіагностований діабет.
У межах доповіді також було розглянуто новітні підходи до лікування метаболічно-асоційованої стеатотичної хвороби печінки (МАСХП), презентовані на EASD 2025. Згідно із сучасними уявленнями, МАСХП є печінковим проявом синдрому інсулінорезистентності та самостійним фактором ризику серцево-судинних захворювань.
Спостерігається чіткий взаємозв'язок між показниками інсулінорезистентності та ознаками ураження печінки:
- рівень інсуліну сироватки крові корелює з наявністю синдрому цитолізу;
- рівень С-пептиду – зі ступенем стеатозу, визначеним ультрасонографічно, та розмірами печінки;
- підвищення показника HOMA-IR – зі ступенем фіброзу печінки.
МАСХП включає стеатоз печінки та щонайменше один кардіометаболічний фактор ризику (предіабет, цукровий діабет, атерогенна дисліпідемія, артеріальна гіпертензія).
Спікер також ознайомила учасників з основними скринінговими тестами для виявлення МАСХП, зокрема з діагностичною цінністю індексу Fib-4, та акцентувала увагу на принципах лікування з урахуванням персоналізованого підходу.
У другій частині доповіді спікер зосередилася на питаннях діагностики хронічної хвороби нирок за оновленими рекомендаціями KDIGO 2024, зокрема на актуальній формулі розрахунку швидкості клубочкової фільтрації – eGFRcr-cys. Ця формула враховує рівні креатиніну та цистатину С, не містить расового компоненту та вважається більш точною.
Лікар-невропатолог, д.мед.н., професор Сова С.Г. представив глибоку аналітичну доповідь, у якій нагадав основні механізми розвитку діабетичної полінейропатії, окреслив її сучасну класифікацію та детально розкрив питання диференційної діагностики полінейропатій. Окремий акцент було зроблено на особливостях перебігу діабетичної енцефалопатії.
Особливу увагу спікер приділив лабораторному скринінгу полінейропатій залежно від клінічної картини та анамнезу пацієнта, а також від етіологічних чинників.
Лікар-ендокринолог Мурашова Б.Ю. представила цікавий клінічний випадок ведення пацієнта з поєднанням цукрового діабету та гіпотиреозу, що супроводжувався надвисоким рівнем ТТГ.
У рамках дискусійного блоку спікери торкнулися широкого спектру актуальних тем, зокрема:
- новітні речовини з доведеною ефективністю в лікуванні цукрового діабету за даними Європейської асоціації з вивчення цукрового діабету;
- диференційна діагностика діабету у дорослих;
- роль вітаміну D у пацієнтів з предіабетом та підходи до моніторингу лікування D-дефіциту;
- застосування аналогів GLP-1 у терапії ожиріння: особливості та безпека;
- лабораторна оцінка рівня мелатоніну: показання до дослідження та інтерпретація результатів.
Завершальним етапом заходу став блок відповідей на запитання, які учасники поставили під час реєстрації або безпосередньо в ході майстер-класу.
