Гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые разными железами в организме. Они отвечают за регулирование многих процессов, таких как рост, метаболизм, репродукция, настроение и многое другое. Дисбаланс гормонального фона может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как нарушение менструального цикла, бесплодие, нарушение сна, депрессивные и тревожные расстройства, проблемы с весом и другими аспектами, касающимися нашего с вами здоровья. Исследования гормонов позволяют оценить их уровень и выявить возможные нарушения.
Обычно исследования на гормоны рекомендуется сдавать при подозрении на гормональные нарушения. Для этого врач, обычно этим занимается эндокринолог, назначает соответствующие лабораторные тесты в зависимости от наблюдаемых симптомов. Наиболее распространены анализы на половые гормоны, анализы на гормоны щитовидной железы, анализы на гормоны надпочечников, поджелудочной железы, а также анализ на гормон роста и гормоны гипофиза.
Основные симптомы гормональных нарушений
1. Изменения веса.
Набор веса: может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы (гипотиреоз) или надпочечников (синдром Кушинга).
Потеря веса: часто связана с гипертиреозом или проблемами с желудочно-кишечным трактом, вызванными гормональным дисбалансом.
2. Хроническая усталость и слабость. Постоянное чувство истощения может являться признаком гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности или сахарного диабета.
3. Изменения настроения. Раздражительность, тревожность, депрессия - возможные симптомы нарушения уровней половых гормонов (эстрогена, тестостерона) или гормонов щитовидной железы.
4. Проблемы с кожей и волосами. Акне, сухость кожи, выпадение волос или их чрезмерный рост могут свидетельствовать о дисбалансе половых гормонов или повышенном уровне андрогенов.
5. Нарушение менструального цикла. Нерегулярные менструации, отсутствие месячных или обильные кровотечения могут быть связаны с поликистозом яичников, гиперпролактинемией или другими нарушениями.
6. Проблемы со сном. Бессонница или чрезмерная сонливость могут возникать из-за нарушений в работе щитовидной железы или недостаточности мелатонина.
7. Снижение либидо. Это может являться признаком дисбаланса половых гормонов, гормонов щитовидной железы или кортизола.
8. Нарушение пищеварения. Запоры, диарея или вздутие часто связаны с гормональными нарушениями, особенно при гипотиреозе или стрессе, повышающем уровень кортизола.
9. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Повышенное давление, тахикардия или снижение частоты пульса могут быть следствием гипертиреоза или гипотиреоза.
10. Нестабильность уровня глюкозы в крови. Ощущение голода, головокружение или слабость между приемами пищи могут свидетельствовать об инсулинорезистентности или предиабете.
Половые гормоны имеют большое значение для нормального функционирования репродуктивной системы, а также других процессов в организме, таких как психоэмоциональное состояние, либидо и другое. Обычно исследования половых гормонов назначаются женщинам и мужчинам для исследования репродуктивной функции.
Эстрогены – это группа гормонов, основной функцией которых является регуляция менструального цикла, поддержание здоровья костей и репродуктивной системы. У женщин эстрогены производятся в основном в яичниках. Высокий уровень эстрогенов может свидетельствовать о заболеваниях, таких как поликистоз яичников или эндометриоз, а низкий – о наступлении менопаузы или недостаточной функции яичников.
Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками после овуляции. Он необходим для подготовки матки к беременности и поддержанию ее в первом триместре. Низкий уровень прогестерона может привести к нарушениям менструального цикла или проблемам с беременностью, таким как выкидыш. Высокий уровень прогестерона может являться признаком дисфункции яичников.
Тестостерон является основным мужским половым гормоном, также присутствующим у женщин, но в значительно меньших количествах. У мужчин он производится в яичках и отвечает за развитие половых органов, рост мышц, либидо и поддержку костей. У женщин тестостерон помогает поддерживать либидо и энергию. Высокий уровень тестостерона у женщин может привести к избыточному росту волос на лице и теле, а у мужчин - к акне или облысению.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) важен для овуляции у женщин, стимулируя выведение яйцеклетки из яичника. У мужчин он стимулирует выработку тестостерона. Низкий уровень ЛГ у женщин может свидетельствовать о нарушениях в работе гипофиза или яичников, а у мужчин – о проблемах с яичками.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках у женщин, что необходимо для нормального цикла овуляции. У мужчин ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Нарушение уровня ФСГ может указывать на проблемы с фертильностью, в частности, на нарушение работы яичников или яичек.
Норма анализов на половые гормоны
Женская гормональная панель
Женская гормональная панель включает анализы на эстрогены, прогестерон, ЛГ, ФСГ, а также тестостерон для определения причин нарушений менструального цикла, бесплодия, нарушений настроения и веса.
Мужской гормональный профиль
Мужчины проходят гормональные тесты для выявления уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ, а также для оценки фертильности и определения причин импотенции, снижения либидо или бесплодия.
Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за все виды метаболизма и энергетический баланс. Нарушение функции щитовидной железы может привести к снижению или повышению уровня метаболизма, влияющего на вес, эмоциональное состояние, энергичность, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, состояние кожи и волос, а также температуру тела.
ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и стимулирует щитовидную железу к выработке тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Высокий уровень ТТГ может указывать на гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), а низкий – на гипертиреоз (превышение активности щитовидной железы).
Т3 (трийодтиронин) – это один из основных гормонов щитовидной железы, влияющий на метаболизм и уровень энергии в организме. Низкий уровень Т3 может привести к замедлению метаболизма, усталости, депрессии, а высокий к чрезмерной потере веса и тревожности.
Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Он активируется в организме в Т3, также регулирует метаболизм и энергетический баланс. Снижение уровня Т4 часто свидетельствует о гипотиреозе, а повышение – о гипертиреозе.
Норма анализов на гормоны щитовидной железы
Надпочечники вырабатывают крайне важные гормоны (адреналин, норадреналин, кортикостероиды, андрогены), которые отвечают в организме за уровень артериального давления и водно-солевой баланс, регулируют обмен веществ, влияют на половые функции и отвечают за вторичные половые признаки. Анализы гормонов надпочечников помогают оценить их деятельность.
Кортизол — гормон стресса, который вырабатывается надпочечниками. Он помогает организму справляться со стрессовыми ситуациями, регулируя уровень сахара в крови и обмен веществ. Хронически высокий уровень кортизола может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, увеличению веса, возникновению инсулинорезистентности и снижению иммунитета.
Альдостерон отвечает за баланс воды и солей в организме, контролируя уровень натрия и калия. Нарушения уровня альдостерона могут вызвать высокое или низкое кровяное давление, что, в свою очередь, может вызвать серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Адреналин является гормоном, который вырабатывается при стрессовых ситуациях и готовит организм к быстрой реакции (реакция "бей или беги"). Повышенный уровень адреналина может свидетельствовать о хроническом стрессе или заболевании надпочечников.
Норадреналин (или норепинефрин) — это биологически активное вещество, являющееся как гормоном, так и нейромедиатором. Производится надпочечниками и определенными нейронами головного мозга. При его участии мы реагируем на стресс, он повышает частоту сердечных сокращений, сужает сосуды, что приводит к повышению АД, стимулирует выброс глюкозы из печени для энергетических нужд. Также норадреналин повышает активность мозга и играет ключевую роль в регуляции эмоций. Сниженный уровень норадреналина может быть связан с депрессией, а избыток с тревожностью.
Норма анализов на гормоны надпочечников
Поджелудочная железа кроме того, что является экзокринной железой, то есть производящей пищеварительные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку, имеет в составе клетки, продуцирующие гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Анализы гормонов поджелудочной железы важны для диагностики сахарного диабета и других нарушений метаболизма.
Норма анализов на гормоны поджелудочной железы
Гормон роста (гормон соматотропный) важен для развития и роста организма, а также для регулирования обмена веществ. Недостаточность гормона роста у детей может привести к карликовости, а избыток – к гигантизму или акромегалии у взрослых.
Норма анализов на гормон роста
Женщины: 7-18 лет: 0,06-23,8 нг/мл; от 18 лет: <10 нг/мл
Мужчины: 7-18 лет: 0,05 – 14,9 нг/мл, от 18 лет: <1 нг/мл
Гипофиз производит гормоны, регулирующие деятельность других желез в организме.
Наиболее известными гормонами гипофиза являются гормон роста, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин. Их определение обычно используются для оценки функции и состояния органов и систем, работу которых они регулируют. Поэтому мы рассматривали их в разрезе именно тех составляющих, к которым они имеют отношение.
Гормональные тесты помогают врачам диагностировать нарушения в работе эндокринных желез и определить причину таких симптомов как усталость, депрессия, изменения веса и проблемы с репродуктивным здоровьем.
Выработка гормонов зависит от многих факторов – возраста, пола, физиологического состояния, психоэмоционального состояния и даже времени суток. Поэтому для адекватной оценки синтеза некоторых гормонов проводят стимуляционные пробы в условиях клиники. Стимуляционные тесты основаны на введении специальных веществ или гормонов, стимулирующих органы или железы к выработке определенных гормонов. Результаты таких тестов позволяют оценить, отвечает ли организм на внешние раздражители должным образом и помогают выявить возможные нарушения функций эндокринных желез.
Стимуляционный тест на глюкокортикоидную функцию (тест на кортизол)
Этот тест применяется для оценки работы надпочечников, в частности, их способности производить кортизол в ответ на стрессовые условия. Пациенту вводят препарат, который стимулирует надпочечники вырабатывать больше кортизола. Если уровень кортизола повышается, это свидетельствует о нормальной функции надпочечников. Если уровень не меняется, это может свидетельствовать о недостаточности функции надпочечников.
Когда производится:
• Подозрение на болезнь Аддисона (недостаточность функции надпочечников).
• Подозрение на синдром Кушинга (превышенная секреция кортизола).
Стимуляционный тест на гипофизарную функцию (тест на ACTH)
Этот тест используется для проверки работы гипофиза и его способности стимулировать надпочечники. Пациенту вводят адренокортикотропный гормон (ACTH), обычно стимулирующий надпочечники к выработке кортизола. Если уровень кортизола не повышается после введения ACTH, это может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза или надпочечников.
Когда производится: для диагностики различных типов недостаточности надпочечников (например, болезнь Аддисона).
Стимуляционный тест на тиреотропный гормон (тест на ТТГ)
Этот тест оценивает способность гипофиза производить тиреотропный гормон (ТТГ) в ответ на низкий уровень щитовидной железы (Т3 и Т4). Во время теста пациенту вводят синтетический ТТГ или другие препараты, стимулирующие выработку Т3 и Т4. В норме уровень этих гормонов должен повыситься, что свидетельствует о способности гипофиза корректировать уровень гормонов щитовидной железы.
Когда производится: для диагностики первичного и вторичного гипотиреоза.
Стимуляционный тест на гормон роста (тест на соматотропин)
Тест на гормон роста проводится для оценки способности гипофиза вырабатывать гормон роста в ответ на физические или химические стимулы. Один из наиболее распространенных методов стимуляции – это введение аргинина или другого стимулятора, что увеличивает уровень гормона роста. Если уровень гормона роста не повышается после стимуляции, это может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза или его недостаточности.
Когда производится: подозрение на карликовость (дефицит гормона роста) или акромегалию (избыток гормона роста).
Стимуляционный тест на гонадотропные гормоны (тест ЛГ и ФСГ)
Этот тест используется для оценки работы гипофиза и его способности производить лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), являющиеся ключевыми для нормальной работы яичников или яичек. Пациенту могут вводить гормоны или препараты, стимулирующие эти процессы. Повышение уровня ЛГ и ФСГ свидетельствует о нормальном ответе организма.
Когда производится:
• Нарушение менструального цикла.
• Бесплодие.
• Нарушение развития половых органов.
Стимуляционный тест на пролактин
Пролактин — это гормон, производимый гипофизом и отвечающий за лактацию. лактацией.
Когда производится: подозрение на гиперпролактинемию (чрезмерную выработку пролактина), что может быть причиной бесплодия или нарушения менструального цикла.
Исследования гормонов рекомендуются людям, имеющим симптомы гормональных нарушений, такие как проблемы с кожей, настроением, беременностью, изменениями в менструальном цикле или потенцией, лишним весом, нарушениями сна или депрессией. Тестирование также может быть предназначено для мониторинга лечения гормональных расстройств.
• За 4 часа следует не употреблять пищу, а накануне исключить жирное и жареное.
• За 30 минут исключить физические нагрузки и стрессы.
Ограничения: некоторые гормональные исследования, например, на половые гормоны, выполняются четко в определенный день цикла. А гормоны надпочечников следует сдавать в определенное время суток. Также нужно уточнить отменять ли препараты, которые вы принимаете и сообщить при постоянном употреблении лекарства на основе гормонов.
Ранняя диагностика гормональных нарушений помогает избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
Вопросы и ответы
1. Сколько стоит анализ на гормоны? Стоимость исследований зависит от вида теста и лаборатории.
2. Есть ли противопоказания к анализам на гормоны? В общем, анализы на гормоны не имеют противопоказаний, однако некоторые состояния (например, серьезные инфекционные заболевания) могут требовать переноса тестов, а прием определенных препаратов может потребовать коррекции показателей.
3. Откуда берут кровь на гормоны? Обычно для анализов на гормоны берут венозную кровь из локтевой вены.