Общая характеристика
Слюна содержит свободный, стабильный кортизол, уровень которого не зависит от содержания кортизол-связывающего глобулина, так как из кровотока пассивная диффузия липофильных молекул стероидов происходит через барьеры липофильных слоев капилляров и эпителиальных клеток слюнных желез быстрее, чем гидрофильных молекул пептидов. Однонаправленность изменения концентрации кортизола в крови и в слюне как при нормальном циркадном ритме секреции (пик в 7-9 часов утра, уровень минимален в полночь), так и при его нарушении (гипокортицизм, эндогенный гиперкортицизм) позволяет использовать данное исследование как скрининг на гиперкортицизм (дважды исследуется кортизол в слюне в 23-24.00 в разные дни) и мониторинг гормонзаместительной терапии гидрокортизоном при гипокортицизме (до приема препарата per os, через 2, 4 и 6 часов после или утром, пиковый уровень после приема и уровни понижения перед дальнейшими приемами гидрокортизона). Преимущества методики определения свободного кортизола в слюне (в отличие от исследований свободного кортизола в суточной моче, АКТГ и кортизола в крови) - биоматериал стабилен (при комнатной температуре сохраняется до 7 суток), забор биоматериала безболезненный, неинвазивный, нетрудоемкий, не затратный по времени, не нужны: участие среднего медперсонала, госпитализация, фармакологическое воздействие.Для всех
лабораторных методов диагностики эндогенного гиперкортицизма - влияние на
результат следующих факторов: 1.ятрогенний гиперкортицизм (использование глюкокортикостероидов в любой лекарственной форме; 2. состояния, при которых интерпретация результатов затруднена или невозможна: беременность;
острые инфекционные заболевания;
выраженное обострение хронических заболеваний; тяжелые соматические заболевания (почечная и
печеночная недостаточность), терминальные состояния, острые периоды инсульта и
инфаркта; злокачественные
новообразования; тяжелые психические
расстройства; злоупотребление алкоголем; ненормированный сон (суточный график работы, частая и / или резкая смена часовых поясов), возможно - выбор времени сбора слюны должен соответствовать середине сна.
Тип биоматериала и способы взятия:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| слюна |
Правила подготовки пациента
слюна
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
слюна
Биоматериал для исследования: слюна. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Контейнер Sarstedt Cortisol-Salivette. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 48 ч.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
