Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Менструальний цикл є відображенням жіночого репродуктивного та загального здоров'я.
Основні характеристики/критерії нормального менструального циклу:
- кількість днів між першим днем однієї менструації та першим днем наступної складає 24-38 днів;
- менструації проходять регулярно, їх тривалість не перевищує 8 днів;
- між менструаціями відсутні кров'янисті виділення;
- об'єм менструальної кровотечі не завдає негативного впливу на повсякденне життя жінки (немає потреби змінювати гігієнічний матеріал вночі, не порушене самопочуття).
Часті причини порушень менструального циклу:
- відсутність овуляції (ановуляція);
- гормональні зміни, що можливі через проблеми в роботі щитовидної залози, стрес, збільшення рівня пролактину, й інші фактори, що впливають на роботу гіпоталамусу та гіпофіза.
Показання для призначення
- при виділеннях з молочних залоз, головних болях, порушеннях зору (звуження полів зору);
- при хронічних захворюваннях щитовидної залози;
- при порушеннях менструального циклу (кількість днів між першим днем однієї менструації і початком наступної складає менше 24 днів або більше 38 днів; менструації проходять нерегулярно, тобто різниця між найкоротшим і найдовшим міжменструальним проміжком складає більше 9 днів);
- при аномальних маткових кровотечах (тривалість менструації не перевищує 8 днів, кров'янисті виділення між менструаціями; об'єм менструальної кровотечі є надмірним за суб'єктивною оцінкою жінки).
Маркер
Маркер стану системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, гіперпролактинемії, тиреоїдної дисфункції
Клінічна значущість
Результати досліджень дозволять визначити основні розповсюджені причини ановуляції на рівні гіпофізу та порушення менструального циклу, діагностувати гіперпролактинемію, тиреоїдну дисфункцію.
- Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
- Пролактин (з додатковим розведенням в разі перевищення верхньої межі лінійності тест-системи)
- Тиреотропний гормон (ТТГ). Високочутлива, біотин-незалежна методика
- Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Рівень ТТГ підвищують: Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, фізичне навантаження.Циметидин, кломі
- Рівень ТТГ знижують: Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі забору крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 млМО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку ЩЗ, які отримують супресивні дози тироксину. Кортикостероїди, естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, аналоги гонадоліберина (на тлі терапії, що триває), фенотіазини, мегестрол
Рівень ФСГ знижують: Кортикостероїди, естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, аналоги гонадоліберина (на тлі терапії, що триває), фенотіазини, мегестрол
Рівень ЛГ знижують: Дигоксин, аналоги гонадоліберина, коли їх прийом триває, мегестрол, комбіновані гормональні контрацептиви, фенотіазини, прогестерон, великі дози естрогенів
Рівень Пролактину знижують:
Клонідин, дофамін, дофаміноміметики, алкалоїди ріжків маткових, леводопа
Інтерпретація:
- Зміна значень одного з показників свідчить про порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та вимагає подальшого дообстеження
- Зміна значень одного з показників свідчить про порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та вимагає подальшого дообстеження
