Діагностичний напрямок
Оцінка стану щитоподібної залози
Загальна характеристика
Дослідження дозволяє проводити діагностику та моніторинг ефективності лікування порушень функції щитоподібної залози
Показання для призначення
1. Діагностика та моніторинг ефективності лікування порушень функції щитоподібної залози.
2. Диференціальна діагностика причин порушень менструального циклу, безпліддя, невиношування вагітності.
3. Галакторея і підвищення рівня пролактину (як наслідок гіпотиреозу).
4. Диференціальна діагностика порушень статевого розвитку.
5. Затримка фізичного і психічного розвитку у дітей.
6. Діагностика причин порушень ритму, гіпертензії.
7. Алопеція.
Маркер
Маркер функціонального стану гіпофіза та щитоподібної залози.
Клінічна значущість
2. Моніторинг терапії у пацієнтів з патологією щитоподібної залози.
- Тиреотропний гормон (ТТГ). Високочутлива, біотин-незалежна методика
- Трийодтиронін вільний (Т3 вільн.)
- Тироксин вільний (Т4 вільн.)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Рівень ТТГ: Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, 131I , фізичне навантаження.
Рівень Т4 вільн.: аміодарон, пропранолол, фуросемід, амфетаміни, гепарин, даназол, вальпроєва кислота, аспірин, еритропоетин.
Рівень Т3 вільного підвищує декстротироксин - Рівень ТТГ: Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі забору крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 млМО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку ЩЗ, які отримують супресивні дози тироксину.
Рівень Т4 вільн.: фенобарбітал, глюкокортикоїди, дофамін, сульфаніламіди, похідні сульфанілсечовини, антиконвульсанти (карбамазепін, фенітоїн), метадон, рифампіцин, ранітидін.
Рівень Т3 вільн знижують фенітоїн, пропраналол, вальпроєва кислота, гепарин. Підвищують або знижують залежно від дози – йодвмісні препарати, аміодарон.
Інтерпретація:
- Тиреотропний гормон - Первинний гіпотиреоз, ТТГ-секретуюча пухлина гіпофизу, ектопічна секреція ТТГ (пухлини легень, молочної залози), резистентність до гормонів щитоподібної залози, важкі соматичні та психічні захворювання, гестоз, гемодіаліз, фізичні навантаження.
Вільний Т4-Гіпертиреоз, передозування тироксину, зниження рівня або зв*язувальної здатності тироксинзв*язувального глобуліну, хронічні захворювання печінки, нирок, ожиріння.
Рівень Т3 вільн - гіпертиреоз, Т3-тиреотоксикоз, синдром периферичної резистентності до гормонів ЩЗ, зниження рівня тироксинзв'язувального глобуліну, хронічні захворювання печінки, нирок, гемодіаліз, прийом естрогенів (підвищений або у нормі), пероральних контрацептивів. - Тиреотропній гормон - Первинний гіпертиреоз, вторинний гіпотиреоз, субклінічний гіпертиреоз, автономна секреція гормонів щитоподібної залози, екзогенна терапія гормонами щитоподібної залози, важкі загальні хвороби у похилому віці, голодування, психологічний стрес.
Вільний Т4 -Гіпотиреоз, передозування тиреостатиків, на тлі йододефіциту, після операцій на щитоподібній залозі, у наркозалежних.
Рівень Т3 вільн - гіпотиреоз, важкі соматичні та психічні захворювання, різке схуднення, важкі фізичні навантаження, первинна недостатність надниркових залоз.
