Общая характеристика
Исследование позволяет проводить диагностику и мониторинг эффективности лечения нарушений функции щитовидной железы
Показания для назначения
1. Диагностика и мониторинг эффективности лечения нарушений функции щитовидной железы.
2. Дифференциальная диагностика причин нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания беременности.
3. Галакторея и повышение уровня пролактина (как следствие гипотиреоза).
4. Дифференциальная диагностика нарушений полового развития.
5. Задержка физического и психического развития у детей.
6. Диагностика причин нарушений ритма, гипертензии.
7. Алопеция.
Маркер
Маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы.
Клиническая значимость
2. Мониторинг терапии у пациентов с патологией щитовидной железы.
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика
- Трийодтиронин свободный (Т3 своб.)
- Тироксин свободный (Т4 своб.)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Уровень ТТГ: Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I , физическая нагрузка.
Уровень Т4 своб - амиодарон, пропранолол, фуросемид, амфетамины, гепарин, даназол, вальпроевая кислота, аспирин, эритропоэтин.
Уровень Т3 своб повышает декстротироксин. - Уровень ТТГ: Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака ЩЖ и получающими супрессивные дозы тироксина.
Уровень Т4 своб: фенобарбитал, глюкокортикоиды, дофамин, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин), метадон, рифампицин, ранитидин.
Уровень Т3 своб. понижают фенитоин, пропраналол, вальпроевая кислота, гепарин. Повышают или понижают в зависимости от дозы – йодсодержащие препараты, амиодарон.
Интерпретация:
- Тиреотропный гормон - Первичный гипотиреоз, ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза, эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы), резистентность к гормонам щитовидной железы, тяжелые соматические и психические заболевания, гестоз, гемодиализ, физические нагрузки.
Свободный Т4 - Гипертиреоз; передозировка тироксина, снижение уровня или связывающей способности тироксинсвязывающего глобулина, хронические заболевания печени, почек, ожирение .
Уровень Т3своб. - гипертиреоз, Т3-тиреотоксикоз, синдром периферической резистентности к гормонам ЩЖ, снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина, хронические заболевания печени, почек, гемодиализ, прием эстрогенов (повышен или в норме), пероральных контрацептивов. - Тиреотропный гормон - Первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия гормонами щитовидной железы, тяжелые общие заболевания в пожилом возрасте, голодание, психологический стресс.
Свободный Т4 - Гипотиреоз; передозировка тиреостатиков, на фоне йододефицита, после операций на щитовидной железе, у наркозависимых.
Уровень Т3 своб. - гипотиреоз, тяжелые соматические и психические заболевания, резкое похудение, тяжелые физические нагрузки, первичная недостаточность надпочечных желез.
