Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Комплекс досліджень дозволяє встановити джерело гіперандрогенії (яєчники, надниркові залози) та виявити супутнє порушення вуглеводного обміну
Показання для призначення
?У чоловіків та жінок: клінічні ознаки збільшення рівня андрогенів - облисіння; вугровий висип; жирна себорея; виявлення маркерів інсулінорезистентності.
• У жінок: гірсутизм; порушення менструального циклу; синдром полікістозних яєчників, безпліддя.
• Диференціальна діагностика вродженої гіперплазії кори надниркових залоз (дефіцит 21-гідроксилази і 11-гідроксилази).
• Пухлини кори надниркових залоз
Маркер
ІСТ - маркер оцінки андрогенного статусу. ДГЕА - маркер андрогенпродукуючої активності кори наднирників. 17ОНР - маркер природженої гіперплазії кори наднирників. HbA1с - маркер порушень вуглеводного обміну.
Клінічна значущість
• диференціальна діагностика вродженої гіперплазії кори надниркових залоз (дефіцит 21-гідроксилази і 11-гідроксилази), пухлин кори надниркових залоз
• у жінок: діагностика джерела гіперандрогенії при таких станах як гірсутизм; порушення менструального циклу; синдром полікістозних яєчників, безпліддя.
- Глікований гемоглобін (HbA1c)
- Дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-с)
- 17-оксипрогестерон (17-ОНР)
- Тестостерон загальний
- Глобулін, що зв'язує статеві гормони (СЗГ)
- Індекс вільного тестостерону (розрахунок)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Цільна ВК/ЕДТА HBA1C. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Система з ЕДТА без розподільного геля, 4,0 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- ІВТ - препарати та стани, що знижують білоксинтезуючу функцію печінки, андрогени. ДГЕА - Даназол, кломіфен, кортикотропін. Глікований гемоглобін - карбаміліруваний гемоглобін (у пацієнтів з уремією), гідрохлортіазид, індапамід, морфін, пропранолол. «Хибне » може бути обумовлено високою концентрацією фетального гемоглобіну HbFМ (гемоглобіну новонароджених). Норма фетального гемоглобіну в крові дорослого - до 1%.
- Дексаметазон, преднізолон та інші гллюкокортикоїди, карбамазепін, тестостерон. Глікованний гемоглобін - «хибне» має місце при гострих і хронічних геморрагиях, а також при станах, пов'язаних зі зменшенням життя еритроцитів. Примітка. Причинами скороченої тривалості життя еритроцита може бути гемолітична анемія або інші гемолітичні хвороби, серповидноклітинна анемія, вагітність, гемоглобінопатії.
Інтерпретація:
- При наявності клінічних ознак збільшення рівня андрогенів - облисіння; вугрові висипання; жирна себорея, підвищення показників програми дозволяє провести скринінг джерела гіперандрогенії (ІВТ - статеві залози, ДГЕА-с і 17-ОНР - наднирники) та підтвердити наявність порушення вуглеводного обміну
