Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла IgG до протеїнази 3 (anti-PR3, PR3-ANCA), кількісний

Діагностичний напрямок

Системні васкуліти

Загальна характеристика

Антитіла до протеїназ-3 (PR-3 ANCA) є основними антитілами, що визначаються при гранулематозі Вегенера (ГВ).
Їх виявляють у 70-80% хворих під час активності хвороби і у 30-40% хворих в період ремісії. Специфічність методу досягає 98%. На відміну від мікроскопічного поліартерііту (МПА), при якому з однаковою частотою зустрічаються як анти-PR3, так і анти-МРО, для ГВ властиві переважно аутоантитіла, що реагують з PR3 (більше 90%). Це дозволяє використовувати дослідження АNCA з певною епітопною специфічністю для диференціальної діагностики васкулітів - ГВ і МПА, а також в якості маркера активності васкуліту та ефективності проведеної терапії у цих хворих (підвищення рівня антитіл у сироватці крові передує появі клінічних симптомів загострення). АNCA - гетерогенна популяція аутоантитіл, що реагують з різними ферментами цитоплазми нейтрофілів, в першу чергу з протеїназою-3, мієлопероксидазою, рідше - лактоферином, катепсином G та іншими антигенами. Використання ANCA як показника активності васкуліту має певні переваги перед лабораторними показниками ШОЕ і С-реактивним білком (СРБ), більш адекватно відображаючи ступінь активності і ефективність проведеної терапії. Крім того, на відміну від ШОЕ і СРБ, не відзначено залежності підвищення титру ANCA від приєднання інфекційних ускладнень. Дослідження АNСА виявилося більш чутливим тестом в оцінці активності і порівняно з ревматоїдним фактором, який визначався у хворих на активний ГВ з меншою частотою (50%).

Показання для призначення

1. Діагностика і диференціальна діагностика васкулітів.
2. Моніторинг терапії.

Маркер

Маркер діагностики та диференційної діагностики васкулітів (гранулематоз Вегенера).

Клінічна значущість

Склад показників:

Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла IgG до протеїнази 3 (anti-PR3, PR3-ANCA), кількісний

<2     негативний
2-3  сумнівний
>3   позитивний

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Не виявлена.
• Не виявлена.

Інтерпретація:

• Васкуліти, ревматоїдний артрит.