Епідеміологічний контекст алергічних респіраторних захворювань
23.05.2025
Алергічні респіраторні захворювання, включаючи алергічний риніт та астму, залишаються одними з найпоширеніших патологій у світі. Їх характерною особливістю є висока коморбідність: у 40-70% пацієнтів з алергічною астмою наявні симптоми алергічного риніту та/або кон'юнктивіту, а 40% пацієнтів з алергічним ринітом демонструють прояви астми.
Епідеміологічні дослідження демонструють постійне зростання частоти інгаляційної та харчової алергії у більшості країн світу. У 21 столітті визначено ключові фактори цього процесу, серед яких особливе місце займають:
- трансформація способу життя;
- швидка урбанізація;
- зміни в навколишньому середовищі;
- модифікація харчових звичок;
- підвищення алергенних властивостей пилку.
Ці фактори призводять до формування сезонної алергії, патогенетичну основу якої складає IgE-залежна імунна реакція, що розвивається при контакті з пилком рослин.
Діагностичні виклики й обмеження класичних методів
Алергія - це стан який не має вікових обмежень. Але на відміну від педіатричних пацієнтів, дорослі часто обмежуються симптоматичним лікуванням, нехтуючи можливістю визначити з фахівцем проблему та не тільки набагато ефективніше її лікувати, а й попередити.
Діагностика алергії традиційно спирається на комбінацію аналізу клінічного анамнезу та демонстрації сенсибілізації до підозрюваного алергену за допомогою шкірного прик-тесту або визначення специфічних IgE. Однак кожен з цих методів має свої недоліки:
- Аналіз симптомів: хоча переконливий структурований анамнез відіграє ключову роль у діагностиці як харчових, так і інгаляційних алергенів, лише аналіз симптомів несе високий ризик хибнопозитивних та хибнонегативних результатів.
- Визначення сенсибілізації: лише наявності сенсибілізації до алергенів недостатньо для діагностики клінічно значущих алергій.
- Шкірне прик-тестування: має численні обмеження, особливо в період загострення симптомів.
Відсутність точної діагностики може призвести до неадекватного або несвоєчасного лікування та розвитку ускладнень. Саме тому впродовж останніх 10 років активно впроваджується компонентна алергодіагностика (молекулярна алергодіагностика).
Молекулярна алергодіагностика: новий рівень точності
Молекулярна алергодіагностика – це визначення сенсибілізації (наявних специфічних IgE) до певних компонентів алергену замість тестування сенсибілізації до всього алергену. Цей підхід значно підвищує точність результатів та поглиблює розуміння зв'язків між сенсибілізацією та клінічною алергією як у дорослих, так і у дітей.
Клінічне застосування молекулярної алергодіагностики:
- Прогнозування тяжких алергічних реакцій: для респіраторних, харчових та алергії до отрути комах.
- Оцінка ризику: виявлення антитіл до компонентів алергенів, пов'язаних з тяжкими реакціями
- Удосконалення лікування: обґрунтований вибір алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ)
Сучасні можливості ДІЛА в діагностиці алергій
Медична лабораторія ДІЛА пропонує комплексний підхід до діагностики алергій із застосуванням найсучасніших методів:
- Діагностика на рівні екстрактів алергенів: дослідження «Астма-риніт екстракти», що дозволяє виявити найбільш значущі антитіла до алергенів, які спричиняють розвиток алергічного риніту та астми (тимофіївки, берези, амброзії, полину, кліща домашнього пилу, собаки, кішки, мікроскопічних грибків Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Cladosporium herbarum і Alternaria alternata). Дослідження кількісне, що дозволяє точно визначати ступінь розвитку алергії і спостерігати за динамікою розвитку хвороби при терапії.
- Виявлення антитіл на рівні молекулярних компонентів: молекулярні діагностичні пакети, вибір яких залежить від клінічних симптомів та результатів попередніх обстежень
Якість тестування підтверджується сертифікатом програми зовнішньої оцінки якості Quality Club.
Декілька популяційних дослідженнях використовували молекулярну алергодіагностику для вивчення ризику (розвитку) алергії з часом (Brand, P. L., Brohet, R. M., Schwantje, O., & Dikkeschei, L. D. (2022). Association between allergen component sensitisation and clinical allergic disease in children. Allergologia Et Immunopathologia, 50(2), 131-141. https://doi.org/]
Фокус на алергії до пилку лугових трав: клінічна значущість і молекулярні особливості
Трави є важливим джерелом інгаляційних алергенів через велику кількість пилку та широке поширення в густонаселених кліматичних зонах. Близько 20% людей з алергією у всьому світі мають гіперчутливість до пилку Phleum pratense (тимофіївки) та споріднених видів трав, серед яких повідомлялося про численні перехресні реактивності.
Алергени з різних видів трав класифікуються на групи на основі їх перехресної реактивності (Allergology International. 2012;61:339-346 DOI: 10.2332!allergolint.11-OA-0372).
Ключові алергени пилку трав:
| Алергени групи I (Phl p 1) |
|
| Алергени групи V (Phl p 5) |
|
| Другорядні алергени: Phl p 7 та Phl p 12 |
|
Молекулярний пакет "Алергокомпоненти пилку лугових трав" від ДІЛА
Інтеграція молекулярної алергології в клінічну практику пропонує величезний потенціал, але також створює кілька викликів. У відповідь, медична лабораторія ДІЛА розробила зручні для споживача діагностичні пакети, які дозволяють швидко та ефективно визначити проблему у пацієнтів з полінозом.
Молекулярний пакет "Алергокомпоненти пилку лугових трав" містить:
- 2 мажорних алергокомпоненти тимофіївки лугової: rPhl p 1 та rPhl p 5
- 2 мінорних алергокомпоненти: rPhl p 7 та rPhl p 12
Клінічна інтерпретація результатів:
- Підвищення специфічного IgE до мажорних компонентів: сенсибілізація організму до алергенів пилку трав.
- Підвищення IgE лише до мінорних компонентів: перехресна реактивність з іншими алергенами (солянка, полова, райграс, грястиця збірна, тонконог лучний, овсяниця лугова, жито, багаття, лисохвіст лучний, мітлиця біла, бухарник шерстистий, пахучий колосок, овес, пшениця, кукурудза, ячмінь та інші).
- Виявлення антитіл до мажорних і мінорних компонентів: сенсибілізація організму до алергенів пилку трав та вірогідність реакцій через перехресну реактивність.
Клінічні переваги молекулярної діагностики алергії
Використання молекулярного пакету "Алергокомпоненти пилку лугових трав" дозволяє:
- Швидко ідентифікувати сенсибілізацію до пилку злакових і польових трав
- Визначити ризик перехресної реактивності
- Прогнозувати ефективність алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ)
Висновок: крок до персоналізованої алергології
Збільшення кількості пацієнтів з алергічними захворюваннями формує нові потреби в діагностиці та лікуванні, які включають краще впровадження молекулярної діагностики в рутинну практику, відповідність регуляторним вимогам та продовження професійної освіти лікарів.
Молекулярна алергодіагностика є перспективним напрямком для економічно ефективного та цілеспрямованого лікування алергії, адаптованого до індивідуальних особливостей пацієнтів. МЛ Діла надає лікарям та пацієнтам доступ до цих інноваційних методів, забезпечуючи повну інформацію щодо проведення досліджень, їх клінічного значення та інтерпретації результатів на своєму офіційному сайті.
© ДІЛА 1998 - 2025 Всі права захищені.