У сучасному світі, сповненому стресів, що тече у занадто швидкому темпі та вимагає напруження усіх сил, хвороби серця стрімко "молодшають". І серед них грізною тінню стоїть інфаркт міокарда – стан, що вимагає негайного втручання, адже кожна втрачена хвилина може коштувати життя. Багато хто чув це слово, але не всі до кінця розуміють, що таке інфаркт і наскільки важливо вміти вчасно розпізнати його перші сигнали. Це не просто "біль у серці", а гостра медична катастрофа. У цій статті ми, лікарі лабораторії ДІЛА, розповімо про все, що потрібно знати про цю небезпечну патологію: від перших симптомів до сучасної діагностики та методів профілактики.
Уявіть, що ваше серце – це потужний, невтомний двигун, який працює все життя. Як і будь-який двигун, він потребує палива та кисню. Функцію доставки виконують коронарні артерії – кровоносні судини, що огортають серце і постачають до його м'яза (міокарда) збагачену киснем та поживними речовинами кров.
Інфаркт міокарда – це гострий стан, при якому одна з цих артерій раптово блокується. Найчастіше це відбувається через атеросклеротичну бляшку – холестеринове відкладення на стінці судини. Коли ця бляшка пошкоджується, організм сприймає це як поранення і миттєво утворює на цьому місці тромб (кров'яний згусток), який повністю перекриває кровотік. Внаслідок цього частина серцевого м'яза залишається без кисню та поживних речовин і починає відмирати. Цей процес відмирання (некрозу) і є інфарктом.
Небезпека полягає в наступному:
Часто можна почути термін "мікро інфаркт". Важливо розуміти, що це не медичний термін, а побутова назва невеликого за обсягом інфаркту, який, тим не менш, є таким же небезпечним, залишає рубець на серці і потребує повноцінного лікування.
Знати, як починається інфаркт, життєво необхідно. Вчасне розпізнавання симптомів може врятувати життя.
Класичні симптоми інфаркту:
Інші важливі ознаки:
Атипові симптоми інфаркту:
Важливо знати, як розпізнати інфаркт, коли він має нетипові прояви. Це особливо часто зустрічається у жінок, літніх людей та хворих на цукровий діабет. Замість болю в грудях, у них може бути:
Який тиск при інфаркті? Артеріальний тиск може поводитися по-різному: він може бути підвищеним через біль та стрес, або ж критично низьким, якщо розвивається кардіогенний шок.
Який пульс при інфаркті? Пульс також може бути різним: прискореним, уповільненим або нерегулярним (аритмія).
Перша допомога при інфаркті
Якщо ви запідозрили у когось інфаркт:
Основною причиною інфаркту міокарда є атеросклероз коронарних артерій – хронічне захворювання, при якому на стінках судин утворюються холестеринові бляшки. З часом ці бляшки звужують просвіт судини, а їх раптовий розрив призводить до утворення тромбу.
Фактори ризику, що призводять до атеросклерозу та інфаркту:
Діагноз "гострий інфаркт міокарда" ставиться в умовах стаціонару на основі комплексної оцінки. Ключову роль відіграють лабораторні та інструментальні методи, що відповідають сучасним клінічним протоколам, затвердженим МОЗ України та заснованим на рекомендаціях Європейського товариства кардіологів (ESC).
Сучасна діагностика інфаркту базується на трьох основних стовпах:
1. Клінічна картина. Оцінка скарг пацієнта (характер болю, його тривалість, іррадіація) та супутніх симптомів.
2. Електрокардіограма (ЕКГ). Це найперший і найшвидший інструмент. Залежно від змін на ЕКГ, лікар відразу визначає один із двох шляхів, якими піде подальша діагностика та лікування:
3. Кардіоспецифічні біомаркери. Аналіз крові на білки, що виділяються при пошкодженні серцевого м'яза.
Саме для пацієнтів з гострим коронарним синдромом без елевації ST (NSTE-ACS) була розроблена чітка система оцінки ризиків. Її мета – швидко визначити, наскільки серйозна ситуація і як терміново пацієнту потрібне інвазивне втручання (коронарографія та стентування).
Відповідно до настанов ESC, використовується так званий алгоритм 0h/1h або 0h/2h – це стратегія, що базується на дворазовому вимірюванні рівня високочутливого тропоніну (hs-cTn):
Лікар оцінює як абсолютний рівень тропоніну, так і його динаміку (наскільки сильно він змінився за цей час) і робить відповідні висновки:
Цей підхід, заснований на документально затверджених порогових значеннях тропоніну, дозволяє швидко та ефективно обирати оптимальну тактику лікування.
Проте, найкраща стратегія – це не чекати на інфаркт, а оцінити ризики заздалегідь. Оскільки головною причиною інфаркту є атеросклероз, ключовим є контроль рівня холестерину та його фракцій.
Саме для цього в лабораторії ДІЛА існують комплексні дослідження Комплекс №112 "Ліпідограма" та Комплекс №113 "Ліпідограма розширена". Вони дозволяють детально проаналізувати жировий обмін і виявити дисбаланс, що призводить до утворення атеросклеротичних бляшок, ще задовго до появи перших симптомів.
Назва | Термін | Ціна | Замовити |
Комплекс №112 "Ліпідограма" | 14 год | 830 грн | Додати в кошик |
Комплекс №113 "Ліпідограма розширена" | 24 год | 1955 грн | Додати в кошик |
Більше того, ДІЛА робить оцінку ризиків максимально зручною для пацієнта. На другій сторінці бланку з результатами "Ліпідограми" ви знайдете QR-код. Відсканувавши його, ви можете одразу перейти до онлайн-калькулятора та розрахувати свій індивідуальний серцево-судинний ризик за сучасною шкалою SCORE2, що рекомендована Європейським товариством кардіологів (ESC) з 2021 року. Це дозволяє наочно побачити, наскільки висока ймовірність серцево-судинних подій у найближчі 10 років, і вчасно вжити необхідних заходів.
Головна мета лікування – якнайшвидше відновити кровотік у заблокованій артерії за принципом "час – це міокард".
Найкраще лікування – це профілактика. Щоб захистити своє серце, необхідно контролювати фактори ризику:
Інфаркт міокарда – це не вирок, а грізне попередження, яке вимагає максимальної уважності до свого організму. Ключ до порятунку життя – це знання його симптомів, від класичного болю за грудиною до атипових проявів, та розуміння, що кожна хвилина має значення.
Негайний виклик швидкої допомоги при першій підозрі – це єдине правильне та рятівне рішення. Сучасна медицина має потужні інструменти для діагностики та лікування інфаркту, де високочутливий тропоніновий тест та коронарографія відіграють ключову роль.
Однак найкраща битва – та, якій вдалося запобігти. Регулярний контроль факторів ризику, зокрема перевірка рівня холестерину за допомогою "Ліпідограми" та оцінка персональних ризиків за сучасними шкалами, є вашим надійним щитом на шляху до здорового серця та довгого життя.
Бережіть своє серце, прислухайтеся до його сигналів і не відкладайте турботу про здоров'я на завтра.
1. У кого інфаркт буває частіше – у чоловіків чи жінок?
У середньому віці (40-60 років) інфаркти значно частіше трапляються у чоловіків. Однак після настання менопаузи ризик у жінок різко зростає і зрівнюється з чоловічим. При цьому у жінок частіше бувають атипові прояви.
2. Чи може інфаркт пройти безсимптомно?
Так, існує поняття "німого" або безсимптомного інфаркту. Він частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет через ураження нервових закінчень. Такий інфаркт можна виявити випадково на ЕКГ через деякий час.
3. У якому віці вищий ризик інфаркту?
Ризик значно зростає після 45 років у чоловіків та 55 років у жінок. Проте через погіршення способу життя інфаркти все частіше діагностують і в 30-40-річному віці.
4. Який тиск при інфаркті?
Немає єдиної цифри. Тиск може бути високим (через викид адреналіну на фоні болю), нормальним або низьким (якщо серце сильно пошкоджене і не може ефективно качати кров).
5. Скільки інфарктів може пережити людина?
Теоретично, кількість не обмежена. Все залежить від розміру кожного інфаркту та того, скільки здорового серцевого м'яза залишається після кожного епізоду. Але кожен наступний інфаркт погіршує прогноз і збільшує ризик важкої серцевої недостатності.