Бывает так, что ни добросовестное соблюдение диеты, ни изнурительные тренировки не приносят желаемого результата. Кажется, перепробовано все возможное и невозможное, а килограммы на месте. Что же делать, как похудеть?
Дело в том, что помимо переедания и малоподвижного образа жизни есть ряд заболеваний и патологических состояний, приводящих к развитию ожирения.
1. Нарушение углеводного обмена.
В первую очередь, это инсулинорезистентность – нечувствительность организма к собственному инсулину. В норме, глюкозе, являющейся источником энергии, попасть в клетки помогает инсулин. При инсулинорезистентности глюкоза «не видит» инсулин и не может попасть в клетки организма, которые остаются без питания и страдают от голода. В ответ на это клетки поджелудочной железы повышают продукцию инсулина, который в свою очередь способствует усвоению углеводов, попадающих в организм с пищей и превращающихся в жировые отложения. Характерным признаком инсулинорезистентности является преимущественное отложение жира на животе – так называемое ожирение по абдоминальному типу.
Для выявления нарушений углеводного обмена исследуют:
2. Нарушение жирового обмена.
Инсулинорезистентность, повышение уровня холестерина и избыточный вес тесно связаны. Известно, что у пациентов с ожирением и сахарным диабетом нарушение обмена жиров наблюдается вдвое чаще:
Это способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени, которая, в свою очередь, приводит к развитию инсулинорезистентности. Поэтому для выявления вышеизложенной причины избыточной массы тела и ожирения целесообразно исследовать:
3. Нарушение работы щитовидной железы.
Еще одной причиной избыточной массы тела может являться недостаточность функции щитовидной железы. При недостаточности гормона тироксина, продуцируемого щитовидной железой, происходит замедление обмена веществ в организме, задержка жидкости, возникают отеки и склонность к накоплению избыточной массы тела. Для скрининга функции щитовидной железы исследуют уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
4. Нарушение функции надпочечников.
Довольно частая причина ожирения – повышение уровня кортизола, которое может быть как функциональным, например вследствие стресса, так и органическим (опухоль гипофиза или надпочечников). Избыток кортизола повышает аппетит, приводит к развитию инсулинорезистентности за счет действия, противоположного инсулину (контринсулярное действие - приводит к повышению содержания глюкозы в крови) и в конечном итоге способствует ожирению.
Для выявления повышенной продукции кортизола надпочечниками, его наиболее показательно исследовать в слюне, собранной вечером около 23:00.
5. Нарушение баланса половых гормонов.
Недостаточность функции половых желез способствует развитию ожирения как у женщин, так и у мужчин. В этом случае используют исследование Ингибина В – гормона, синтезируемого в яичниках у женщин и в клетках Сертоли семенных канальцев у мужчин.
Определение общего тестостерона в контексте ожирения имеет информативное значение у мужчин – его недостаточность может являться причиной ожирения с характерным отложением жира преимущественно на бедрах. У женщин избыток тестостерона характерен для синдрома поликистозных яичников, развивающегося на фоне инсулинорезистентности и избыточной массы тела.
6. Нарушение синтеза гормонов гипофиза.
Одной из причин ожирения может быть патология гипофиза – эндокринной железы в головном мозге. Его функция заключается в выработке определенных гормонов, в свою очередь регулирующих работу щитовидной железы, надпочечников и половых желез, процессы роста и обмена веществ. Одним из гормонов гипофиза является пролактин, повышение которого может свидетельствовать в пользу аденомы гипофиза – доброкачественной опухоли, которая может являться причиной ожирения.
7. Дефицит витамина Д.
Исследования последних лет доказывают связь дефицита витамина Д (25-гидроксивитамин Д) у людей с избыточным весом. Назначение адекватной дозы витамина Д способствует похудению.
8. Нарушение синтеза «гормона голода».
Интересно, что жировая ткань синтезирует гормон – лептин, который еще называют «гормоном голода». В норме повышение уровня лептина угнетает аппетит. С увеличением тучности количество лептина растет, что приводит к развитию снижения чувствительности клеток к нему и исчезновению ощущения сытости.
По всей видимости, причин лишнего веса достаточно много и может показаться, что для их выявления нужно пройти дорогостоящее обследование, которое заставит проводить в походах по врачам не один месяц. Но эксперты ДІЛА позаботились о вашем времени, и скомпоновали все необходимые исследования в один Комплекс 172 "Проблемы лишнего веса", что позволит только за один визит в лабораторию выявить гормональные нарушения при заболеваниях эндокринной системы!
А еще комплексное исследование – это не только удобно, но выгодно. Ведь стоимость комплексов до 15% ниже суммарной стоимости отдельных исследований, входящих в его состав.
Подробнее об исследовании здесь.
На основе полученных результатов исследований ваш врач сможет назначить эффективное лечение, что гарантированно приведет к успешному контролю веса.