Cроки выполнения
ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица одинакова у гормонов гипофиза - ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Бета-субъединица (бета-ХГЧ) используется для иммунометрического определения гормона.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность.
Синтезируется ХГЧ клетками трофобласта после имплантации эмбриона и поддерживает функцию желтого тела в течении первых 12 недель.
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов жёлтым телом яичника, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
У женщин с нормальным течением одноплодной или многоплодной беременности уровни ХГЧ могут сильно отличаться.
Обычно имеет место рост концентрации общей B-субъединицы ХГЧ в крови в первом триместре беременности, примерно каждые 24 часа в течение первых 8 недель. Как правило, на 10 неделю гестации приходится пик уровня ХГЧ с последующим постепенным понижением до 16 недели, где и остается достаточно постоянным до срока родов.
При внематочной беременности может наблюдаться низкая скорость нарастания без типичного удвоения. Однако, учитывая большой диапазон нормальных уровней общей B-субъединицы ХГЧ, непоследовательные темпы его роста оценка состояния беременности выполняется в сочетании с клинической картиной и ультразвуковыми данными.
Кроме беременности ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве маркера опухолей трофобластической ткани и герминативных клеток гонад.
В редких случаях незначительным повышением ХГЧ сопровождаются злокачественные нетестикулярные тератомы, злокачественные опухоли печени, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, шейки матки, желудка.
Для диагностики некоторых опухолевых заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса) а также контроля лечения после перенесенного заболевания используют исследование Онкомаркер Хорионический гонадотропин (общая B-субъединица)
Для проведения пренатального скрининга I триместра используется другая субъединица ХГЧ в комбинации с другими биохимическими маркерами и расчетом риска (см. исследование Комплекс №246 "Пренатальный скрининг І трим. (PAPP-A,своб.β-ХГЛ,PlGF) с расчетом рисков ПЭ, ASTRAIA" или Комплекс №243 "Пренатальный скрининг І триместра (PAPP-A, свободный β-ХГЛ) с расчетом рисков PRISCA"
1. Женщины:
-аменорея,
-ранняя диагностика беременности,
-оценка полноты оперативного и медикаментозного прерывания беременности,
-составляющая динамического наблюдения за течением беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность,
2. Мужчины: составляющая дифференциальной диагностики опухолей яичек.
Маркер беременности.
1. Диагностика беременности.
2.Мониторинг протекания беременности І триместра
Хорионический гонадотропин (общая бета-субъединица) (Общ.В-ХГЧ)
Метод: иммунохемилюминесцентный на микрочастицах
Диапазон измерений: 1.2 - 750000
Единица измерения: Единиц на литр
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Л | < 5.0 | < 5.0 |
5.0-25.0 - сомнительный результат, рекомендуется повторить исследование через 2 дня Неделя Референтные гестации пределы 3-4 н.г. 9.0 - 130.0 4-5 н.г. 75.0 - 2600.0 5-6 н.г. 850.0 - 20800.0 6-7 н.г. 4000.0 - 100200.0 7-11 н.г. 11500.0 - 289000.0 |
венозная кровь
Перед исследованием специальной подготовки не требуется.
венозная кровь
Биоматериал для исследования:
венозная кровь.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
центрифугировать пробирку.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
24 ч.
- При наличии так называемых "гетерофильных антител" возможно получение ложноположительных результатов, но сопровождающееся незначительным повышением концентрации общ.бета-ХГЧ (не выше 1,000 mIU/mL).
- Хорионкарцинома, пузырный занос, нетрофобластные раки, особенно зародышево-клеточные раки яичников и яичек (при последних формах рака повышены уровни бета-ХГЧ и АФП), трофобластные опухоли, у мужчин несеменные опухоли яичек (в 70% случаев), семиномы (в 10% случаев), маточная и эктопическая беременность, терминальные стадии почечной недостаточности
- Внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), хроническая плацентарная недостаточность, истинное перенашивание беременности, антенатальная гибель
