Биохимия Фибротеста

Общая характеристика

Фибротест – это  комплекс расчётных исследований для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Он в 95 - 99% случаев позволяет получить количественную и качественную оценку фиброза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях, независимо от локализации, что исключает возможность ошибки при локальном исследовании материала, полученного методом пункционной биопсии.
ФиброТест состоит из 2-х расчётных алгоритмов и выполняется по результатам шести биохимических показателей крови: альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, гамма-глютамилтрансфераза, общий билирубин и АЛТ и с учётом пола и возраста. Исследование позволяет диагностировать степени тяжести фиброза печени - Фибротест (FibroTest) и активность некро-воспалительного процесса в печени - Актитест (ActiTest). 

Показания для назначения

1. Диагностика гепатита С и В.

2. Стеатоз и стеатогепатит различной этиологии (алкоголизм, сахарный диабет, избыточный вес, гиперхолестеринемия и др.).

3. Динамика контроля состояния печени и активности процесса при хронических гепатитах.

4. Нарушения обмена веществ.

Тест не проводится у пациентов с трансплантированной печенью

Маркер

Комплекс расчетных исследований для определения степени гистологической активности при наиболее распространенных формах патологии печени. 

Клиническая значимость

Доношенные новорожденные:
0-1 день <103
1-2 день <170
3-5 день <205
6-7 день <170
Недоношенные новорожденные:
0-1 день <137
1-2 день <205
3-7 день <256

Доношенные новорожденные:
0-1 день <103
1-2 день <170
3-5 день <205
6-7 день <170
Недоношенные новорожденные:
0-1 день <137
1-2 день <205
3-7 день <256

Референтные значения:
0-15 д.0.01-0.11
15 д.-1 год 0.08-2.10
1-12 лет 0.08-1.55
12-19 лет 0.08-1.70
От 19 лет 0.36-1.95

Референтные значения:
0-15 д.0.01-0.11
15 д.-1 год 0.08-2.10
1-12 лет 0.08-1.55
12-19 лет 0.08-1.70
От 19 лет 0.36-1.95

Референтные значения:
0-15 д.0.01-0.11
15 д.-1 год 0.08-2.10
1-12 лет 0.08-1.55
12-19 лет 0.08-1.70
От 19 лет 0.36-1.95

Референтные значения:
0-15 д.0.01-0.11
15 д.-1 год 0.08-2.10
1-12 лет 0.08-1.55
12-19 лет 0.08-1.70
От 19 лет 0.36-1.95

Референтные значения:
0-15 д.0.01-0.11
15 д.-1 год 0.08-2.10
1-12 лет 0.08-1.55
12-19 лет 0.08-1.70
От 19 лет 0.36-1.95

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

•  На результат могут повлиять:

  • Острая форма вирусных гепатитов А или В или вирус Эпштейн – Барра;
  • острый гепатит аутоиммунной природы;
  • медикаментозный гепатит;
  • врожденные заболевания печени (синдром Жильбера с высокой гипербилирубинемией);
  • прием ингибиторов протеаз (Индинавир, Атазанавир, Ритонавир и др.);
  • прием азатиоприна и рибавирина;
  • наличие хронического гемолиза (например, у пациентов с протезом сердечного клапана);
  • желчнокаменная болезнь с острым холестазом;
  • гепатонекроз;
  • наличие острого инфекционного заболевания дыхательной системы или почек;
  • при наличии липемии и/или гемолиза в полученной сыворотке (исследование не проводится).

Интерпретация:

• 
  

  Интерпретацию результатов теста проводит врач с учетом анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных данных.  При наличии максимальных значений одного из показателей интерпретация результатов требует пристального внимания и осторожности. В случае различий между результатом биопсии и тестом, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.
  Причины этих различий могут быть связаны как с недостоверностью теста, так и недостоверностью биопсии: биопсия печени имеет 35% вариабельности для одной стадии фиброза. Уровень АЛТ может быть занижен у людей с дефицитом витамина В6. Это не влияет на оценку FibroTest, но может снижать оценку Actitest.