Комплекс №37 "Женское гормональное здоровье"

Общая характеристика

Яичники – это основные железы, производящие «женские» половые гормоны, от которых зависит половое созревание, репродуктивная способность женщины и ее сексуальное желание, рост волос, психоэмоциональное состояние и т.д.

Есть ряд факторов, влияющих на уровень половых гормонов и менструальную и репродуктивную способность женщины:

• репродуктивный потенциал женщины;
• присутствие гиперандрогенных состояний, чаще – синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• влияние численных факторов на гипоталамус и гипофиз (уровень пролактина, стресс, прием лекарства, окружающая среда и т.п.).

Основные характеристики/критерии нормального менструального цикла:

• количество дней между первым днем одной менструации и первым днем последующей составляет 24-38 дней;
• менструации проходят регулярно, их продолжительность не превышает 8 дней;
• между менструациями отсутствуют кровянистые выделения;
• объем менструального кровотечения не оказывает негативного влияния на повседневную жизнь женщины (нет необходимости менять гигиенический материал ночью, не нарушено самочувствие).

Показания для назначения

1. при нарушениях менструального цикла (количество дней между первым днем одной менструации и началом следующей составляет менее 24 дней или более 38 дней; менструации проходят нерегулярно, т.е. разница между кратчайшим и длинным межменструальным промежутком составляет более 9 дней);
2. при аномальных маточных кровотечениях (длительность менструации не превышает 8 дней, кровянистые выделения между менструациями; объем менструального кровотечения избыточен по субъективной оценке женщины);
3. для оценки репродуктивного потенциала женщины и определения периода менопаузального перехода;
4. при подозрении на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
5. при симптомах гиперандрогении (чрезмерный рост жестких волос на лице и теле, акне, абдоминальное ожирение).

Маркер

Маркер состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичники, гиперандрогении, гиперпролактинемии, овариального резерва.

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• Антимюллеров гормон (АМГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Пролактин
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Тестостерон общий
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ССГ)
• Индекс свободного тестостерона (расчет)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Уровень ФСГ повышают: Циметидин, кломифен, дигиталис, леводопа, кетоконазол, аналоги гонадолиберина в первые дни терапии, антиэстрогены, ингибиторы ароматаз
  Уровень ЛГ повышает: Противосудорожные средства, кломифен, налоксон, спиронолактон, малые дозы
• Уровень ФСГ понижают:
  Кортикостероиды, эстрогены, комбинированные гормональлные контрацептивы, аналоги гонадолиберина на фоне продолжающейся терапии, фенотиазины, мегестрол
  Уровень ЛГ понижает:Дигоксин, аналоги гонадолиберина при продолжении приема, мегестрол,комбинированные гормональные контрацептивы, фенотиазины, прогестерон, большие дозы эстрогенов.
  Уровень Пролактина понижает: Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
  Уровень АМГ понижает:v (транзиторное) комбинированные гормональные контрацептивы, дефицит витамина Д.
  

Интерпретация:

• Изменение значений одного из показателей свидетельствует о нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и требует дальнейшего дообследования
• Изменение значений одного из показателей свидетельствует о нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и требует дальнейшего дообследования