Общая характеристика
Острые респираторные инфекции — это собирательная группа заболеваний, вызванных различными возбудителями, объединённых по общим особенностям эпидемиологии, патогенеза и клинических проявлений. Респираторная инфекция подразделяется на две основные категории: инфекция верхних дыхательных путей и инфекция нижних дыхательных путей.
Вирус гриппа (Influenza virus) — это вирус с одноцепочечной РНК, содержащей 8 отдельных сегментов рибонуклеопротеина. Существует три типа вирусов гриппа: A, B и C. Наиболее распространённые среди них — вирусы типов A и B. Среди вирусов гриппа, поражающих человека, подтипы H1N1 и H3N2 чаще вызывают заболевание у детей и пожилых людей.
Начальные симптомы гриппа включают выделения из носа, заложенность носа, боль в горле, кашель, лихорадку, назофарингит, а также симптомы острого ринита, озноб и боли в мышцах, которые выражены сильнее, чем при обычной простуде. Характерной
особенностью гриппа является высокая температура и развитие осложнений вследствие бактериальных инфекций.
Источник инфекции — человек (больной или вирусоноситель). Больной наиболее заразен в течение 3–6 дней от начала заболевания. Продолжительность выделения вируса, как правило, не превышает длительности клинических проявлений. Механизм передачи — воздушно-капельный.
Респираторно-синцитиальный вирус (Respiratory syncytial virus) — это оболочечный вирус с одноцепочечной РНК. Респираторно-синцитиальные вирусы человека (HRSV) являются важной причиной тяжёлых инфекций дыхательных путей у детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.
COVID-19 — это острая респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2, впервые выявленным в конце 2019 года в Китае. Вирус относится к семейству Coronaviridae и содержит РНК. Он способен быстро распространяться среди людей воздушно-капельным и аэрозольным путём, а также через загрязнённые поверхности.
Инкубационный период обычно составляет от 2 до 14 дней. Течение заболевания может варьировать — от лёгких форм до тяжёлых осложнений. Наиболее частые симптомы включают повышение температуры, сухой кашель, общую слабость, нарушение вкуса и обоняния.
Значительным достижением в этиологической диагностике ОРВИ стало применение полимеразной цепной реакции (ПЦР), что позволило существенно повысить точность и скорость верификации диагноза. ПЦР-диагностика является более быстрым, точным и высокочувствительным методом диагностики. Это особенно важно при идентификации вируса гриппа, поскольку эффективность противовирусных препаратов максимальна в первые двое суток после заражения.
Показания для назначения
- Клинические симптомы острой респираторной инфекции, которые не позволяют на этапе осмотра дифференцировать COVID-19, грипп A/В и респираторно-синцитиальный вирус человека: лихорадка, озноб; кашель, боль в горле; одышка; головная боль, миалгии, общая слабость.
- Контакт с подтверждённым случаем COVID-19 или гриппа в течение последних 14 дней.
- Пациенты из групп риска тяжёлого течения заболевания (пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, онкологическими болезнями).
- Госпитализация по поводу пневмонии или ОРВИ — для уточнения этиологии заболевания.
- Необходимость эпидемиологического надзора за циркуляцией SARS-CoV-2, вирусов гриппа и респираторно-синцитиального вируса человека в популяции.
- Планирование противовирусной терапии.
- Определение тактики изоляции и профилактики среди контактных лиц.
Маркер
Молекулярный маркер инфицирования вирусами гриппа А, гриппа В, респираторно-синцитиальной инфекцией, коронавирусом (SARS-CoV-2, Influenza virus A, B, Respiratory syncytial virus A/B).
Клиническая значимость
Выявление вирусных нуклеиновых кислот в назоорофарингеальных мазках человека в качестве диагностического средства для оценки респираторных инфекций.
Состав показателей:
Грипп А
Референтные значения:
Грипп B
Референтные значения:
Респираторно-синцитиальный вирус А/В
Референтные значения:
Коронавирус (SARS-Cov-2), COVID-19
Референтные значения:
Правила подготовки
мазок назоорофарингиальный
смыв из бронхов


