Общая характеристика
Первичный гиперальдостеронизм является одной из причин вторичной гипертензии. Причиной чрезмерного синтеза альдостерона является опухоль надпочечника (альдостерома) или гиперплазия надпочечников без опухоли.
Характерные признаки вторичной артериальной гипертензии:
• гипертензия сразу имеет более тяжелое течение - гипертония 2 или 3 степени, или внезапное развитие, или у пожилых пациентов быстро прогрессирует, или началась в молодом возрасте (<40 лет),
• повышение АД (постоянное или кризовое течение), не поддается традиционной терапии направленной на понижение давления.
Среди пациентов с признаками вторичной артериальной гипертензии, скринингу на первичный гиперальдостеронизм подлежат пациенты, у которых
• стабильный уровень АД > 150/100 мм рт.ст. при каждом из 3 измерений, проведенных в разные дни, или АД > 140/90 мм рт. ст. при комбинации 3 гипотензивных препаратов 1 ряда, включая диуретик, или АД <140/90 мм рт.ст. на 4 и более гипотензивных препаратах
• гипертензия и снижение уровня калия в крови по неизвестной причине или на фоне приема мочегонных препаратов;
• сочетается гипертензия и случайно обнаруженная опухоль надпочечника;
• сочетается гипертензия и апноэ во сне;
• сочетание гипертензии у пациента и гипертензии у членов семьи пациента в молодом возрасте или сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) в возрасте до 40 лет;
• артериальная гипертензия у пациента и пациент при этом является лицом первой степени родства с больным установленным первичным гиперальдостеронизмом.
Показания для назначения
Диагностика первичного гиперальдостеронизма.
Маркер
Маркер первичного гиперальдостеронизма.
Клиническая значимость
Наиболее информативным в диагностике гиперальдостеронизма является альдостерон-рениновое соотношение (АРС).
- Альдостерон
- Ренин активный прямая концентрация в плазме (ПКР)
- Альдостерон-рениновое соотношение (расчет)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл (охлажденный при +2...+8). ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 72 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать, отобрать плазму в два эппендорфа в равном объме, хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура -20 градусов, 72 ч.
Интерпретация:
Наиболее информативным в диагностике гиперальдостеронизма является альдостерон-рениновое соотношение (АРС). При первичном гиперальдостеронизме значение АРС превышает уровень верхнего референса.
