горячая линия для пациентов

0 800 217 887

7:00 - 20:00

Консультация врача для пациентов

0 800 219 696

7:00 - 20:00

горячая линия для врачей

0 800 752 180

7:00 - 20:00

Многоканальный телефон для жителей города Киев

Корзина

Помощь ВСУ

Мы задаем стандарты качества и содействуем развитию культуры лабораторной диагностики в Украине во имя здоровья каждого человека

Качественная лабораторная диагностика - залог эффективного лечения

Многоуровневая поддержка врача в диагностическом поиске лучшего решения

Бескомпромиссная точность и достоверность результатов

Новые предложения для эффективного решения клинических задач

Мы обеспечиваем медицинским центрам и страховым компаниям возможность использовать в своей практике уникальный лабораторный продукт высокого качества

Бескомпромиссная точность и достоверность результатов

Индивидуальные условия сотрудничества с учетом потребностей Вашего бизнеса

Главная
Инновации
Рецидивирующие воспалительные заболевания в практике гинеколога – инновационные лабораторные решения

Рецидивирующие воспалительные заболевания в практике гинеколога – инновационные лабораторные решения

24.03.2020

Патологические вагинальные выделения относятся к числу ведущих причин обращений женщин к гинекологу, а также частым объектом самолечения, последствиями которого является развитие резистентности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Кроме того, патологические вагинальные выделения сопровождают около 75% случаев воспалительных заболеваний органов малого таза.

Систематизация причин патологических вагинальных выделений представлена в руководстве международного общества против заболеваний, передающихся половым путем IUSTI 2018 года (1). Согласно этому документу, наиболее распространенными причинами аномальных вагинальных выделений являются: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аеробный вагинит и трихомониаз.

При диагностике причин патологических вагинальных выделений обязательно необходимо учитывать взаимосвязанные факторы состояния вагинальной микрофлоры и слизистой влагалища. Применение соответствующих лабораторных методов диагностики в сочетании с пониманием многогранности составляющих воспалительного процесса играет решающую роль в определении этиологии патологических вагинальных выделений и выборе оптимальной лечебной тактики.

В отличие от бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза аэробный вагинит является менее известной причиной патологических вагинальных выделений. Аэробный вагинит - распространённый вагинальный дисбиоз, симптомами которого являются гноевидные выделения, в сочетании с атрофическими и воспалительными изменениями слизистой влагалища. Эта патология имеет интермиттирующее течение, характерны частые рецидивы после лечения. Указанные изменения развиваются на фоне уменьшения количества лактобактерий, повышения pH и доминирования аэробной флоры - кишечная палочка, стрептококки группы В, золотистый стафилококк, энтерококк и других. Важно, что именно условно-патогенные микроорганизмы ассоциированные с бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом часто является распространение причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе осложненных форм (тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит). Также важно отметить, что именно эти микроорганизмы чаще всего является мультирезистентными и по данным отчета CDC 2019 входят в 11 наиболее актуальных угроз антибиотикорезистентности (2).

Как и при бактериальном вагинозе для диагностики аэробного вагинита применяют определение pH, микроскопию вагинальных выделений и молекулярные методы (диагностика бактериального вагиноза), которые демонстрируют доминирование аэробной флоры и присутствие воспалительных изменений вагинальной слизистой. Учитывая высокую частоту резистентности флоры, участвующей в развитии аэробного вагинита, рецидивирующий характер этой патологии и вероятность развития на ее фоне воспалительных заболеваний органов малого таза, целесообразным является применение современны культуральных исследований с определением антибиотикочувствительности.

Автоматизированные системы идентификации микроорганизмов
и определения антибиотикочувствительности
обеспечивают:

определение широкого спектра видов грамположительных и грамотрицательных аэробных возбудителей и грибов в сжатые сроки с високой точностью;
одновременное определение антибиотикочутливости с минимальными ингибирующими концентрациями (МІС) с использованием постоянно обновляемой согласно данных EUCAST (http://www.eucast.org/) панелей современных протимикробних препаратов;
определение всех маркеров антибиотикорезистентности.

Источники:

1. Sherrard, Jackie, et al. "2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge." International journal of STD & AIDS 29.13 (2018)

2. www.cdc.gov

Другие новости Все новости