Урогенитальный герпес: распространенность, защита, профилактика

1. Глобальная проблема герпеса
2. Виды герпеса
3. Симптомы урогенитального герпеса
4. Проявления хронического рецидивирующего урогенитального герпеса
5. Генитальный герпес у мужчин и женщин
6. Осложнение полового герпеса. Коварный помощник ВИЧ
7. Неонатальный герпес
8. Профилактика генитального герпеса
9. Диагностика урогенитального герпеса
10. Вопросы и ответы

Глобальная проблема герпеса

Герпес – это группа вирусных инфекций, вызванных вирусами семейства Herpesviridae. Он входит в перечень наиболее распространенных заболеваний на планете. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – 3,7 млрд людей в возрасте до 50 лет, то есть 67% населения этой возрастной категории, инфицированы вирусом простого герпеса.

Наиболее характерными симптомами этой болезни являются пузырьки или язвы на коже, но в большинстве случаев герпес имеет бессимптомное течение, а сами пузырчатые язвы-пузырьки могут исчезать и через некоторое время появляться снова. Поэтому многие инфицированные считают болезнь несерьезной, а ее проявления – признаками простуды, и, вероятно, понятия не имеют, что они являются носителями вируса и могут передавать его другим людям.

Виды герпеса

Существует два основных типа этого вируса:

1. Герпес простой тип 1 (HSV-1): обычно вызывает оральный герпес, который проявляется в виде болезненных пузырьков на губах, вокруг рта или на лице. Передается через контакт со слюной или пораженными участками кожи или слизистых. Также существует вероятность, хоть и очень низкая, заражения от человека к человеку во время поцелуя или после пользования чужим инфицированным полотенцем, например, в бассейне, на пляже или в спортивном зале. Обычно его локализация – на губах и в ротовой полости. 
2. Герпес простой тип 2 (HSV-2): урогенитальный. Проявляется в виде болезненных пузырьков и язв в генитальной области. Передается половым путем. По информации ВОЗ, последние исследования, проведенные в 2016 году, зафиксировали около 491 млн носителей урогенитального герпеса, в возрасте от 15 до 49 лет, то есть 13% представителей этой возрастной категории.

Распространению генитального герпеса способствует и то, что вирус первого типа может поражать другие слизистые, в том числе половых органов, и превращается в генитальный, например, после орального секса, если один из партнеров не был защищен. Поэтому больным герпесом первого типа необходимо избегать тесных и интимных контактов с другими людьми, а также совместного пользования предметами бытовой гигиены.

Также к болезням, вызванным вирусом герпеса относятся:

• Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV): вызывает две разные болезни: ветрянку и опоясывающий герпес. Ветрянка – это острая инфекция, которая обычно возникает у детей и характеризуется сыпью по всему телу. После первичной инфекции вирус может оставаться в организме и активизироваться в виде опоясывающего герпеса, который проявляется сильными болями и пузырьками вдоль нервных окончаний.
• Вирус Эпштейна-Барр (EBV): является возбудителем инфекционного мононуклеоза, также известного как «болезнь поцелуев». Инфекция передается через слюну и может вызывать лихорадку, боль в горле, увеличение лимфоузлов и общую слабость. EBV также связан с некоторыми видами рака, в частности лимфомой Беркитта и назофарингеальной карциномой.
• Цитомегаловирус (CMV): может вызывать бессимптомную инфекцию у здоровых людей, но опасен для новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Врожденная инфекция CMV может привести к серьезным проблемам развития у детей, а у взрослых с иммунодефицитом вирус может вызвать воспаление легких, печени и других органов
• Герпесвирус человека 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7): вызывают детскую розеолу, также известную как трехсуточная лихорадка. Это заболевание характеризуется внезапной высокой температурой, которая длится несколько дней, после чего на теле появляется сыпь.
• Герпесвирус человека 8 (HHV-8): ассоциируется с саркомой Капоши – редким видом рака, который часто встречается у больных СПИДом. Этот вирус также может вызывать первичную эффузионную лимфому и болезнь Кастлемана.
   

Герпесвирусные инфекции являются очень распространенными и могут приводить к различным клиническим проявлениям в зависимости от типа вируса и состояния иммунной системы инфицированного человека.

Симптомы урогенитального герпеса

Наиболее распространенные симптомы урогенитального герпеса – мелкопузырчатая сыпь и открытые язвы-покраснения вокруг гениталий или ануса, которые лопаются, текут, а затем покрываются коркой.

Первичное инфицирование урогенитальным герпесом может сопровождаться лихорадкой, ломотой, головными болями и увеличением лимфатических узлов вблизи локализации вируса, но со временем эти симптомы исчезают.

Вообще, свойством вирусов герпеса обоих типов является их постоянное присутствие в организме человека с момента инфицирования. Вирус находится в «спящем» или активном состоянии и полностью не покидает организм даже под влиянием лекарственных препаратов.

Таким образом, основными симптомами урогенитального герпеса являются:

• зуд и покалывание в области гениталий и паха;
• сыпь на половых губах и промежности у женщин;
• сыпь на коже мошонки и слизистой полового члена у мужчин;
• затрудненное мочеиспускание;
• жжение во время стула;
• повышение температуры и головные боли;
• лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов в паховой зоне.

Проявления хронического рецидивирующего урогенитального герпеса

Повторную активизацию вируса через некоторое время после лечения могут вызвать стрессы, болезни и хирургические операции, а также чрезмерные солнечные процедуры (особенно у женщин во время менструации). Но, как правило, рецидивирующие проявления урогенитального герпеса продолжаются меньше времени и протекают легче первичного заражения.

Способствуют снижению вирусной нагрузки противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, прием которых действует непосредственно на вирус и уменьшает проявления герпеса во время обострения.

Для уменьшения болевых проявлений также используют нестероидные противовоспалительные препараты, а пораженные язвами участки обрабатывают лидокаином и бензокаином.

Чтобы лечение герпеса было эффективным врачи советуют начать его не позднее 48 часов после появления симптомов.

Уменьшению симптомов при генитальном герпесе также способствуют:

	теплая ванна в течение 15-20 минут без использования моющих средств;
	свободная одежда;
	безрецептурное обезболивающее лекарство, как парацетамол и ибупрофен.

В любом случае надо помнить, что существующие лекарства не способны полностью искоренить вирус из организма человека, а лишь уменьшают болевые проявления и способствуют исчезновению симптомов. Кроме того, активизация герпеса свидетельствует о снижении иммунитета и требует соответствующих оздоровительных мероприятий.

В случае инфицирования не помешает пересмотреть пищевые привычки, добавив в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами, способствующие укреплению иммунной системы. В этот период нужно сократить потребление жирной пищи, особенно с комбижирами, консервированных продуктов, майонезов, снеков и т.д. О полезном именно для вас индивидуальном меню вы можете узнать у диетолога.

Генитальный герпес у мужчин и женщин

Считается, что инфекция легче передается от мужчин женщинам, а не наоборот, поэтому распространенность герпеса среди женщин почти в два раза больше. Распространению вируса способствует то, что он может передаваться при отсутствии симптоматики и внешне здоровыми кожными покровами, в том числе в области гениталий и анального отверстия, а наличие микротравм увеличивает вероятность заражения во время полового акта.

Объективным фактом является и то, что в большинстве случаев впервые болеют генитальным герпесом подростки, а с возрастом болезнь распространяется на больший круг людей.

Как выглядит герпес у мужчин и женщин?

Чаще всего герпес появляется на губах (герпес лабиалис) или в области гениталий (генитальный герпес).

Герпес на губах

В начале появляется зуд, жжение или покалывание на месте будущего высыпания. Затем образуются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки со временем лопаются, образуя болезненные язвочки, которые затем подсыхают и покрываются корочкой.

Генитальный герпес

Симптомы генитального герпеса аналогичны симптомам герпеса на губах, но высыпания появляются в области гениталий. Это могут быть пузырьки или язвы, которые сопровождаются болью, зудом, жжением и дискомфортом.

Герпес может рецидивировать, особенно в периоды пониженного иммунитета или стресса.

Осложнение полового герпеса. Коварный помощник ВИЧ

Зафиксированы случаи, когда вирус герпеса первого типа приводил к таким осложнениям, как энцефалит и кератит (заболевание роговой оболочки глаза, которое в худших случаях приводит к потере зрения), а к осложнениям урогенитального герпеса относят менингоэнцефалит (инфекция головного мозга и его оболочек) и дисеминирующая инфекция.

Но наибольшей опасностью является симбиоз генитального герпеса и ВИЧ. По статистике, инфицированность урогенитальным герпесом почти втрое увеличивает риск заболевания ВИЧ-инфекцией. Люди, инфицированные одновременно обоими вирусами, чаще передают ВИЧ другим, а обострение иммунодефицита осложняют течение герпеса и симптоматику его рецидивов.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес – это серьезное вирусное заболевание, которое возникает у новорожденных детей. Он вызывается вирусом герпеса простого типа (ВГП), в частности ВГП-1 или ВГП-2. Симптомы неонатального герпеса могут варьироваться от легких кожных высыпаний до тяжелых поражений центральной нервной системы.

Хотя вероятность инфицирования плода или заражения во время родов на глобальном уровне оценивают, как 10 случаев на 100 000 родов, неонатальный герпес может привести к стойкой неврологической инвалидности или даже смерти ребенка. Особенно, если первичное инфицирование произошло на поздних сроках беременности.

Поэтому диагностика герпеса является обязательной для беременных женщин, а если женщина знает о своей болезни она должна предупредить об этом медицинских работников.

Профилактика генитального герпеса

Невозможность окончательно побороть герпес, его симбиоз с ВИЧ-инфекцией, а также вероятность осложнений, в том числе послеродовых, подчеркивает важность профилактики инфекции.

Среди рекомендаций ВОЗ для снижения заболеваемости урогенитальным герпесом:

	использование презервативов во время полового акта;
	воздержание от секса после появления симптомов герпеса;
	предупреждение партнера об инфицировании и возможности заражения;
	избегание использования чужими полотенцами и другими предметами гигиены, через которые вирус может попасть в организм;
	обязательное предупреждение о болезни медицинских работников при посещении лечебных учреждений;
	обязательная диагностика во время беременности, чтобы сделать невозможным передачу инфекции новорожденному.

Диагностика урогенитального герпеса

В медицинской лаборатории ДІЛА есть несколько исследований для выявления вирусов герпеса I и II типов как во время обострений болезни, так и в «спящем» состоянии, когда любые внешние проявления инфекции отсутствуют.

Так, исследование «Герпес обычный, Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР-качественный» применяется для диагностики острого периода герпеса и позволяет обнаружить в обследуемом материале вируса ДНК, что является подтверждением его активности.

В то время как комплекс №134 "Расширенный скрининг TORCH-инфекций (герпес, краснуха и другие)" позволяет выявить отсутствие, текущее, предварительное инфицирование или острую стадию таких инфекций, как герпес I и II типов (соответственно, оральный и урогенитальный герпес), краснуха, токсоплакзмоз и цитомегаловирус.

Этот комплекс рекомендован женщинам при подготовке к беременности, при признаках первичного инфицирования и внутриутробной инфекции, иммунодефицитных состояниях, а также мужчинам и женщинам для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.

Итак, если полностью избавиться от герпеса невозможно, нужно тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену, систематически пользоваться средствами контрацепции, а в случае инфицирования начать лечение не позднее 48 часов после появления симптомов и в дальнейшем держать вирус под контролем, чтобы не подвергать близких опасности.

Вопросы и ответы

Как понять, что у вас герпес?

Герпес проявляется как группа болезненных пузырьков на коже или слизистых оболочках, которые затем превращаются в язвы.

Как можно заразиться вирусом герпеса?

Вирус герпеса передается через контакт с инфицированными жидкостями тела, например, при поцелуях, половом контакте или контакте с кожей.

Бывает ли герпес у детей?

Да, дети могут заразиться герпесом через контакт с инфицированными взрослыми или другими детьми.

Как вылечить герпес за один день?

Невозможно полностью вылечить герпес за один день, но противовирусные кремы или лекарства могут помочь уменьшить симптомы и ускорить заживление.

Герпес и заеда: это одно и то же самое?

Нет, герпес вызывается вирусом и проявляется как пузырьки, тогда как заеда (ангулярный хейлит) является воспалением уголков рта и не всегда связана с вирусом.

Редакторская группа

Мисюра Светлана Владимировна

Рецензент

Другие новости

25.07.2024

Цистит: причины, симптомы, диагностика

25.07.2024

D-димер: нормы и отклонения

24.07.2024

Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть? + меню на неделю