Загальна характеристика
Антитіла до Smith (Sm, SmDP-S) антигену використовуються для діагностики системного червоного вовчака (СЧВ) та змішаного захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) як підтверджуюче дослідження при позитивному скринінговому тесті на антинуклеарні антитіла (АНА). Також ці антитіла корисні для диференційної діагностики інших захворювань сполучної тканини (ЗСТ), таких як системний склероз, синдром Шегрена, поліміозит, дерматоміозит та перехресний синдром.
Назва Smith-антигену походить від імені пацієнтки на ім’я Стефані Сміт, якій ще у 1959 діагностували СЧВ, а пізніше в сироватці крові якої був виявлений специфічний антиген, який і став відомий як Smith-антиген, або Sm-антиген. Він складається із групи білків, які синтезуються в ядрах усіх клітин, та бере участь у синтезі РНК.
Системний червоний вівчак — аутоімунне захворювання, що характеризується наявністю антитіл до ядерних і цитоплазматичних антигенів, мультисистемним запаленням, різноманітними клінічними проявами та перебігом з рецидивами і ремісіями. Понад 90% випадків зустрічається у жінок.
Діагностика СЧВ ґрунтується на Критеріях EULAR/ACR (Європейської ліги проти ревматизму / Американського коледжу ревматологів), 2019. Початковим критерієм скринінгу при підозрі на СЧВ є титр антинуклеарних антитіл мінімум 1:80 на НЕр-2 клітинах, або еквівалентний позитивний тест мінімум одноразово.
При наявності, розглядаються 22 «додаткових зважених» критерії, що включають 7 клінічних доменів (конституційні, гематологічні, нейропсихіатричні, серозні, шкірні, м’язовоскелетні та ниркові) і 3 імунологічні домени (антифосфоліпідні антитіла, протеїни комплементу - С3, С4 та СЧВ-специфічні антитіла).
До СЧВ-специфічних антитіл належать антитіла до двоспіральної ДНК та антитіла до Smith-антигену. Причому, за рекомендаціями EULAR/ACR 2019, як у клінічній, так і в імунологічній областях, різним критеріям було призначено різну вагу. Антитіла проти Smith-антигену отримали 6 балів у імунологічному домені, що становить більше половини загального балу, необхідного для постановки діагнозу СЧВ.
Антитіла до Smith-антигену є високоспецифічним маркером СЧВ. Їх рівні можуть змінюватись в залежності від активності захворювання та лікування.
Тип біоматеріалу та способи взяття:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозна кров |
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
У лабораторному довіднику можна ознайомитися з докладним описом дослідження
