Общая характеристика
Антитела к Smith (Sm, SmDP-S) антигену используются для диагностики системной красной волчанки (СКВ) и смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ) в качестве подтверждающего исследования при позитивном скрининговом тесте на антинуклеарные антитела (АНА). Также эти антитела полезны для дифференциальной диагностики других заболеваний соединительной ткани (ЗСТ), таких как системный склероз, синдром Шегрена, полимиозит, дерматомиозит и перекрестный синдром.
Название Smith-антигену происходит от имени пацієнтки Стефани Смит, которой еще в 1959 диагностировали СКВ, а позже в сыворотке ее крови был выявлен специфический антиген, ставший известным как Smith-антиген, или Sm-антиген. Он состоит из группы белков, которые синтезируются в ядрах всех клеток, и принимает участие в синтезе РНК.
Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, характеризующееся наличием антител к ядерным и цитоплазматическим антигенам, мультисистемным воспалением, разнообразными клиническими проявлениями и течением с рецидивами и ремиссиями. Более 90% случаев встречается у женщин.
Диагностика СКВ основывается на Критериях EULAR/ACR (Европейской лиги против ревматизма / Американского колледжа ревматологов), 2019. Начальным критерием скрининга при подозрении на СКВ является титр антинуклеарных антител минимум 1:80 на НЕр-2 клетках, или эквивалентный позитивный тест минимум однократно.
При наличии, рассматриваются 22 «дополнительных взвешенных» критерия, включающие 7 клинических доменов (конституциональные, гематологические, нейропсихиатрические, серозные, шкірні, мышечно-скелетные и почечные) и 3 иммунологические домена (антифосфолипидные антитела, протеины комплемента - С3, С4 и СКВ-специфические антитела).
К СЧВ-специфическим антителам относятся антитела к двуспиральной ДНК и антитела к Smith-антигену. Причем, по рекомендациям EULAR/ACR 2019, как в клинической, так и в иммунологической областях, разным критериям присвоен разный вес. Антитела к Smith-антигену получили 6 баллов в иммунологическом домені, что составляет более половины общего балла, необходимого для постановки диагноза СКВ.
Антитела к Smith-антигену являются высоко специфическим маркером СКВ. Их уровни могут изменяться в зависимости от активности заболевания и лечения.
Тип биоматериала и способы взятия:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозная кровь |
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
