Онкомаркер Альфа-фетопротеїн - АФП (гепатоцелюлярний рак та герміногенні пухлини)

Альфа фетопротеїн АФП (AFP) – це білок, який активно виробляється під час внутрішньоутробного розвитку плода. У здорових дорослих його концентрація в крові зазвичай дуже низька.

Альфа фетопротеїн онкомаркер використовується в комплексній діагностиці окремих злоякісних новоутворень. Підвищення рівня АФП може спостерігатися насамперед при гепатоцелюлярній карциномі – первинному раку печінки – та герміногенних пухлинах яєчок або яєчників.

Рівень АФП також може підвищуватися при деяких доброякісних захворюваннях печінки, зокрема активному вірусному гепатиті, цирозі та регенерації печінкової тканини після ушкодження. Тому дослідження не використовується як самостійний метод встановлення діагнозу.

Найбільшу клінічну цінність визначення АФП має в комплексній оцінці пацієнтів із груп ризику разом із методами візуалізації – УЗД, КТ, МРТ – та іншими лабораторними дослідженнями. Визначення АФП також застосовується для моніторингу перебігу захворювання, оцінки ефективності лікування та раннього виявлення рецидиву після завершення терапії.

Дослідження рекомендоване:

• дорослим жінкам і чоловікам, які належать до групи підвищеного ризику розвитку первинного раку печінки;
• людям із хронічними захворюваннями печінки – вірусними гепатитами B і C, цирозом, неалкогольною жировою хворобою печінки з фіброзом, алкогольним ураженням печінки;
• чоловікам молодого віку для оцінки можливих герміногенних пухлин яєчок;
• жінкам при підозрі на герміногенні пухлини яєчників;
• пацієнтам, які вже проходили лікування злоякісних новоутворень, що продукують альфа-фетопротеїн;
• дітям за призначенням лікаря при підозрі на окремі ембріональні пухлини печінки або герміногенні новоутворення.

Дослідження призначають:

• при виявленні утворень печінки за даними УЗД, КТ, МРТ або інших методів інструментальної діагностики;
• при підозрі на гепатоцелюлярну карциному;
• під час регулярного спостереження за людьми із цирозом печінки або хронічним гепатитом B відповідно до рекомендацій лікаря;
• при появі симптомів, що можуть свідчити про захворювання печінки: болю або відчуття тяжкості у правому підребер'ї, жовтяниці, немотивованого зниження маси тіла, загальної слабкості;
• при підозрі на герміногенні пухлини яєчок або яєчників;
• до початку лікування злоякісних новоутворень для визначення вихідного рівня маркера;
• під час лікування для оцінки його ефективності;
• після завершення лікування для раннього виявлення можливого рецидиву захворювання.

Визначення рівня альфа-фетопротеїну допомагає:

• оцінити ймовірність наявності гепатоцелюлярної карциноми в комплексі з клінічними даними та результатами інструментальних методів обстеження;
• виявити пухлини, здатні продукувати АФП;
• визначити базовий рівень АФП перед лікуванням для подальшої оцінки відповіді на терапію;
• контролювати ефективність оперативного лікування, хіміотерапії та інших методів лікування;
• своєчасно виявити можливий рецидив захворювання після завершення терапії;
• відстежувати зміни рівня онкомаркера в динаміці.

Важливо пам'ятати, що альфа-фетопротеїн підвищений може бути не лише при злоякісних новоутвореннях. Підвищений рівень АФП не є самостійним підтвердженням онкологічного захворювання. Результат оцінює лікар з урахуванням клінічної картини та даних інших методів діагностики.