Діагностичний напрямок
Оцінка стану надниркових залоз
Загальна характеристика
Діагностичний тест першого ряду для первинної надниркової недостатності-кортизол в сироватці рівень (знижений) і АКТГ у плазмі крові (підвищений).
Показання для призначення
Скринінг первинної наднирникової недостатності
Маркер
Маркер порушень регулювальної функції гіпофізу та глюкокортикоїд-синтезуючої функції надниркових залоз.
Клінічна значущість
Скринінг первинної наднирникової недостатності
- Адренокортикотропний гормон (АКТГ)
- Кортизол (у сироватці)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ЕДТА заморожена. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Система з ЕДТА без розподільного геля, 4,0 мл (охолоджена +2...+8). ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати, відібрати плазму в два епендорфи в рівних частинах, заморозити. Умови доставки: Температура -20 градусів, 72 год.
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Рівень АКТГ - Ин'єкція АКТГ, післяінсулінова гіпоглікемія, аміноглютетимід, амфетаміни, леводопа, метоклопрамід, метирапон, вазопресин (після в/в введення у здорових осіб), пірогени.
Рівень кортизолу у сироватці - Амфетаміни, кортикотропін, кортизон-аце - Рівень АКТГ - Введення глюкокортикоїдів, дексаметазон, гепаринізована плазма.
Рівень кортизолу у сироватці - Аміноглютетамід, беклометазона валерат, метилпреднізолон, барбітурати, дексаметазон, ефедрин, індометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфін, ніфедипін, оксазепам, правастатин, преднізолон, рифампіцин.
Інтерпретація:
Рівень АКТГ - Хвороба Іценка-Кушинга, хвороба Аддісона (первинна недостатність кори наднирників), вроджена гіперплазія наднирників, синдром Нельсона (двобічна адреналектомія), синдром ектопічної продукції АКТГ - продукція при паранеопластичному синдромі, наднирковий вірилізм, вагітність, стрес.
Рівень кортизолу у сироватці - Амфетаміни, кортикотропін, кортизон-ацетат, гідрокортизон, інтерферон-(гамма), метоксамін, нікотин, контрацептиви, естрогени, фуросемід, інсулін, аспірин, атропін, налоксон, ранітидін, спіронолактон.
Рівень АКТГ - Вторинна недостатність наднирників, аденома гіпофизу, гіпопітуїтаризм. Рівень кортизолу у сироватці - Аміноглютетимід, беклометазона валерат, метилпреднізолон, барбітурати, дексаметазон, ефедрин, індометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа
