Общая характеристика
Диагностический тест первого ряда для первичной надпочечниковой недостаточности- кортизол в сыворотке (уровень снижен) и АКТГ в плазме крови (повышен).
Показания для назначения
Скрининг первичной надпочечниковой недостаточности
Маркер
Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и глюкокортикоид-синтезирующей функции надпочечников.
Клиническая значимость
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
- Кортизол (в сыворотке)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл (охлажденная +2...+8). ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать, отобрать плазму в два эппендорфа в равном объме, хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура -20 градусов, 72 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Уровень АКТГ - Инъекция АКТГ, постинсулиновая гипогликемия, аминоглютетимид, амфетамины, леводопа, метоклопрамид, метирапон, вазопрессин (после в/в введения у здоровых лиц), пирогены.
Уровень кортизола в сыворотке - Амфетамины, кортикотропин, кортизон-а - Уровень АКТГ -Введение глюкокортикоидов, дексаметазон, гепаринизированная плазма.
Уровень кортизола в сыворотке - Аминоглютетамид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, преднизолон, рифампицин.
Интерпретация:
- Уровень АКТГ - Болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников), врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Нельсона (двусторонняя адреналэктомия), синдром эктопической АКТГ - продукция при паранеопластическом синдроме, надпочечниковый вирилизм, беременность, стресс.
Уровень кортизола в сыворотке - Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон-(гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы, эстрогены, фуросемид, инсулин, аспирин, атропин, налоксон, ранитидин, спиронолактон - Уровень АКТГ - Вторичная недостаточности надпочечников, аденома гипофиза, гипопитуитаризм. Уровень кортизола в сыворотке - Аминоглютетамид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол,
