Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Є ряд факторів, що впливають на рівень статевих гормонів і менструальну та репродуктивну здатність жінки:
- репродуктивний потенціал жінки;
- вплив чисельних факторів на гіпоталамус і гіпофіз (рівень пролактину, стрес, прийом ліків, навколишнє середовище, тощо).
Менструальний цикл є відображенням жіночого репродуктивного та загального здоров'я. Основні характеристики/критерії нормального менструального циклу:
- кількість днів між першим днем однієї менструації і першим днем наступної складає 24-38 днів;
- менструації проходять регулярно, їх тривалість не перевищує 8 днів;
- між менструаціями відсутні кров'янисті виділення;
- об'єм менструальної кровотечі не завдає негативного впливу на повсякденне життя жінки (немає потреби змінювати гігієнічний матеріал вночі, не порушене самопочуття).
Показання для призначення
Для первинного обстеження та встановлення гормональних порушень при порушенні менструального циклу чи відсутності вагітності.
Маркер
Маркер стану системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчинки, гіперпролактинемії.
Клінічна значущість
Результати досліджень дозволять визначити тип овуляторної дисфункції, діагностувати гіперпролактинемію.
- Естрадіол (E2)
- Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
- Пролактин (з додатковим розведенням в разі перевищення верхньої межі лінійності тест-системи)
- Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Рівень ФСГ підвищують: Циметидин, кломіфен, дигітліс, леводопа, кетоконазол, аналоги гонадоліберина в перші дні терапії, антиестрогени, інгібітори ароматаз.
Рівень ЛГ підвищує: Протисудомні засоби, кломіфен, налоксон, спіронолактон, малі дози естрогенів
Рівень Пролактину підвищують: Антигістамінні препарати, антипсихотичні засоби (в тому числі галоперидол, локсапін, молиндон), аргінін, комбіновані гормональні контрацептиви, естрогени, лабеталол, метоклопрамід, інгібітори МАО, опіати, резерпін, трициклічні антидепресанти, верапаміл Рівень естрадіолу підвищує:Кломіфен, діазепам, глюкокортикоїди, ампіцилін, препарати естрогенів, фенотіазини, тетрацикліни - Рівень ФСГ знижують: Кортикостероїди, естрогени, комбіновані гормональні контрацептиви, аналоги гонадоліберина (на тлі терапії, що триває), фенотіазини, мегестрол
Рівень ЛГ знижують: Дигоксин, аналоги гонадоліберина, коли їх прийом триває, мегестрол, комбіновані гормональні контрацептиви, фенотіазини, прогестерон, великі дози естрогенів
Рівень Пролактину знижують:
Клонідин, дофамін, дофаміноміметики, алкалоїди ріжків маткових, леводопа
Рівень естрадіолу знижують: Комбіновані гормональні контрацептиви, мегестрол, агоністи гонадоліберина, коли їх прийом триває
Інтерпретація:
- Зміна значень одного з показників свідчить про порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та вимагає подальшого дообстеження
- Зміна значень одного з показників свідчить про порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі та вимагає подальшого дообстеження
