Діагностичний напрямок
Оцінка стану щитоподібної залози
Загальна характеристика
Програма дозволяє виявити рецидив та метастазування диференційованого раку після тиреоїдектомії та проводити моніторинг ефективності лікування
Показання для призначення
Моніторинг диференційованого раку після тиреоїдектомії з метою виявлення рецидиву захворювання і метастазування
Маркер
ТТГ і Т4 вільн - Маркер функціонального стану гіпофіза та щитоподібної залози. Тиреоглобулін - Онкомаркер диференційованого раку щитоподібної залози.
Клінічна значущість
- Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ)
- Тиреоглобулін (ТГ)
- Тиреотропний гормон (ТТГ). Високочутлива, біотин-незалежна методика
- Тироксин вільний (Т4 вільн.)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Рівень ТТГ підвищують: Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, 131I , фізичне навантаження.
Рівень Т4 вільн.: аміодарон, пропранолол, фуросемід, амфетаміни, гепарин, даназол, вальпроєва кислота, аспірин, еритропоетин.
ТГ-Маніпуляції на щитоподібній залозі.
АТТГ-Не виявлена. - Рівень ТТГ знижують: Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі забору крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 млМО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку ЩЗ, які отримують супресивні дози тироксину.
Рівень Т4 вільн.: фенобарбітал, глюкокортикоїди, дофамін, сульфаніламіди, похідні сульфанілсечовини, антиконвульсанти (карбамазепін, фенітоїн), метадон, рифампіцин, ранітидін.
ТГ-Наявність аутоантитіл до тиреоглобуліну.
АТТГ-Не виявлена.
Інтерпретація:
- У пацієнтів, які пройшли тіреоідектомію і аблатівну терапію радіойодом залишкової тканини щитоподібної залози (видалення залишкової тканини, ад'ювантна терапія та лікування), статус «без захворювання» включає:
• відсутність клінічних ознак пухлини;
• відсутність візуалізаційних даних пухлини - поглинання ізотопу за результатами радіоізотопного сканування та УЗД шиї;
• низькі рівні ТГ в сироватці крові під час супресії ТТГ (TГ <0,2 нг / мл) або після стимуляції (TГ <1 нг / мл) при відсутності інтеферуючих антитіл.
