Комплекс №290 «Скринінг здоров’я 40+, базовий"

Діагностичний напрямок

Дисліпідемії

Загальна характеристика

Високий рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) та підвищений рівень глюкози крові належать до найпоширеніших модифікованих факторів серцево-судинного ризику. Особливо при поєднанні з підвищеним систолічним артеріальним тиском (САТ) вони сприяють дуже швидкому розвитку атеросклеротичного процесу. Наслідком атеросклерозу є атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АСССЗ), такі як ішемічна хвороба серця (ІХС), інсульт, переміжна кульгавість, «ниркова» гіпертензія, ураження очей та інші. АСССЗ є причиною №1 смертності в Україні і світі.
 Зазначені вище фактори ризику (ФР) серцево-судинних захворювань (ССЗ) є модифікованими. При їх ранньому виявленні та своєчасній модифікації (корекції) можна ефективно запобігти розвитку клінічно значимого атеросклерозу та його ускладнень (первинна профілактика).
 Ризик розвитку атеросклерозу та його ускладнень зростає після 40 років. Як і переддіабету та цукрового діабету ІІ типу. Тому людям старше 40 років рекомендований рутинний скринінг для раннього виявлення найпоширеніших ФР.
 З метою покращення роботи лікаря та виявлення найпоширеніших метаболічних ФР ССЗ МЛ Діла впровадила у прейскурант дослідження
 Комплекс №290 «Скринінг здоров’я 40+, базовий" включає:  
 - Комплекс №112 "Ліпідограма"
 - Глікований гемоглобін
 На основі показників Комплексу 112 «Ліпідограма» лікар може розрахувати  10-річний ризик летальних і нелетальних серцево-судинних подій за алгоритмом SCORE2 (для осіб віком 40 – 69 років) або SCORE2-ОР (для осіб віком 70-89 років).
 Для більш точного обчислення СС ризику з урахуванням супутніх захворювань (ревматологічні патологія, депресія) та прийому певних ліків (антидепресанти, глюкокортикоїди) за настановою NICE 2023 рекомендовано використовувати алгоритм QRISK3.
 Глікований гемоглобін – показник, що відповідає середньому рівню глюкози у крові упродовж останніх 3-х місяців. Дозволяє виявити порушення вуглеводного обміну, такі як переддіабет та цукровий діабет.

Показання для призначення

- Усім особам із загальної популяції при досягненні віку 40 років
- Людям при наявності ФР метаболічних порушень та ССЗ:
• надлишкова вага або ожиріння, при наявності 1 чи більше факторів ризику
• паління
• зловживання алкоголем
• малорухомий спосіб життя
• обтяжений сімейний анамнез (випадки ЦД та / або ранніх ССЗ у родичів першого ступеня споріднення)
• захворювання печінки або підшлункової залози
• порушення функції ендокринних органів (щитоподібної залози, наднирників, статевих залоз)
• хронічна хвороба нирок
- пацієнти з підвищеним АТ або приймають антигіпертензивну терапію
- синдром полікістозних яєчників
- інші клінічні стани, пов'язані з інсулінорезистентністю (наприклад, тяжке ожиріння, стеатоз печінки, пов’язаний з метаболічною дисфункцією).

Повторні дослідження рекомендовані один раз на 3 роки (без факторів ризику і ЦД), або 1 раз на рік – при наявності факторів ризику, гестаційного діабету.
Якщо при первинному обстеженні виявлено порушення ліпідного та / або вуглеводного обміну, частоту повторних обстежень визначає лікар з урахуванням даних пацієнта та призначеного лікування.

Маркер

Маркер порушень ліпідного обміну.

Маркер порушень вуглеводного обміну

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Загальний холестерин (ЗХ, Total cholesterol , TC)
• Співвідношення Загальний холестерин/Холестерин ліпопротеїдів високої щільності
• Тригліцеріди (ТГ, Triglycerides, TGs)
• Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ, High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)
• Холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності (розрахунок)
• Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ), Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)
• Холестерин не-ЛПВЩ (розрахунок)
• Глікований гемоглобін (HbA1c)

Правила підготовки

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Див. посилання для кожного показника

Інтерпретація:

• При рівні глікованого гемоглобіну  >= 6,5% підтверджується діагноз цукрового діабету.
  Таблиця з рекомендаціями щодо оцінювання показників ліпідного обміну та визначення СС ризику, QR-коди з посиланнями на шкали SCORE2, SCORE2-ОР та QRISK3 представлена у бланку результату Комплексу.